“呼噜娃”≠睡得香！有可能孩子生病了！

▎本期科普作者??

柚子姐姐最近比较烦，她和闺蜜说：从去年开始，娃睡觉呼吸声很重，还会打呼噜，嘴唇也有点变厚并且上翘了。小时候的“洋娃娃”怎么变成“呼噜娃”了啊。医生说，我家娃是腺样体肥大……

柚子姐姐问闺蜜：我该怎么办？

今天王大夫就来解答一下柚子姐姐心中的疑惑——

问

腺样体在哪里？

腺样体在我们的鼻腔后方，位于鼻咽顶壁与后壁移行处，可以说它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通枢纽上。

问

腺样体有什么用？

腺样体出生后即存在，3~8岁时增生显著，一般10岁以后逐渐萎缩。腺样体作为儿童时期重要的免疫器官。当病菌入侵孩子呼吸道时，腺样体会与扁桃体一样启动防御，保护我们的身体。

问

腺样体为什么会肥大？

与病菌战斗的时候腺样体会变得肿大，战斗结束后又会缩小到原来的样子。但是，如果孩子频繁出现上呼吸道感染，久而久之腺样体肿大的身体就缩不回去了。

王医生也想提醒宝爸宝妈们：“呼噜娃”≠睡得香！有可能孩子生病了！

比如下面这则新闻：女孩因打鼾越长越丑，家长怀疑不是亲生的，去医院一检查竟是“腺样体肥大”惹的祸↓↓↓

来源：TV头条

“越长越丑”仅仅是腺体肥大的危害之一，鼻炎！听力下降！不长个…腺样体肥大危害比你想的更严重！

①鼻部症状：鼻塞、鼻涕多和说话有鼻音。

②耳部症状：腺样体炎症可波及耳朵，出现耳痛、耳闷及听力下降等分泌性中耳炎的症状。

③咽喉及下呼吸道症状：鼻腔分泌物后流引起咽喉部不舒服，频繁咳嗽清嗓子。

④腺样体面容：由于气道变窄，患儿会觉得用鼻子呼吸不畅，便习惯性的张口呼吸。长期张口呼吸，致使口腔鼻腔气压改变，面骨发育发生障碍，下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

⑤全身症状：患儿表现为厌食、营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。睡眠时鼾声过大、张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天瞌睡、学习成绩下降等也是常见症状。

那怎样检查孩子是不是腺样体肥大呢？

王医生教大家从外观看——

孩子睡觉时张口呼吸，频繁打呼噜（在没有感冒着凉的情况下，孩子睡觉频繁的打呼噜，有的孩子睡觉还会出现呼吸停顿），发现面容发生改变（腺样体面容）。

当然也可以去医院耳鼻咽喉科从电子鼻咽镜下看——

电子鼻咽镜检查已是腺样体检查的主要方法。根据其对后鼻孔阻塞程度分为4度。Ⅰ度阻塞后鼻孔≤25%，Ⅱ 度为26%~50%，Ⅲ 度为51%~75%，Ⅳ度为76%~100%。大于51%为肥大。

孩子患了腺样体肥大后，家长最纠结的就是：要不要做手术？

目前腺样体切除手术多采用内镜下低温等离子射频腺样体切除术，手术是这样做的——

当然并不是所有的腺样体肥大都需要手术的，如果是轻微的腺样体肥大，一般会先选择用药治疗。当遵医嘱使用药物治疗没有效果时，就要考虑手术切除了。但要注意，肥大程度不是做手术的唯一指征，还要看症状。

? 引起睡眠打鼾、呼吸暂停，引起鼻塞、习惯性张口呼吸；

? 保守治疗效果不佳；

? 腺样体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作；

? 排除其他原因引起的生长发育不良、或颌面部发育异常。