脑卒中、偏头痛……找不到原因怎么办？“发泡实验”来帮您

医生，我为什么这么年轻就中风了，我平时身体都健康的，也没什么不良生活习惯啊？

你有可能患上隐匿性卒中。

隐匿性中风？那我如何才能找到原因呢？

隐匿性中风的原因多种，建议做下“发泡实验”来找一找病因

发泡实验又称对比增强经颅多普勒超声（C-TCD），是在患者静息时和标准Valsalva动作时，使用注射手振生理盐水作为增强剂，监测脑血管主要是大脑中动脉中微栓子（气栓）的数量，可查出心脏右向左分流和肺动静脉分流。

正常情况下，人体静脉系统内的一些血管活性物质、栓子可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。如果卵圆孔没有闭合，人们咳嗽、搬重物、用力排便、体位变化等动作时，来自静脉系统的血管活性物质、栓子通过开放的卵圆孔避开肺循环至左心房，最后随动脉血直接到达脑组织，导致脑梗死、偏头痛、晕厥、低氧血症、减压病等一系列临床综合征。

1、怀疑右向左分流反常栓塞导致卒中（隐源性卒中）

2、短暂性脑缺血发作（TIA）

3、无症状脑梗死  

4、不明原因的头晕

5、偏头痛，特别是有先兆的偏头痛 

6、潜水减压病，潜水员、宇航员的上岗前检查

TCD发泡试验需要建立肘静脉通路并接上三通开关，使用混血激活盐水作为增强剂快速推泡，在患者平静呼吸和进行标准Valsava动作时，操作者利用经颅超声多普勒技术（TCD）监测大脑中动脉血流。这样的创伤是很小的，患者是能够耐受的。

当患者心脏存在右向左分流时，微泡可以从右心房直接进入到左心房而不经过肺循环滤过。再从左心房到左心室进入主动脉，再从主动脉三个分支进入体循环，TCD装置就可以在脑部探测到微泡信号（“凶手留下的”），并可根据微泡的数量判断分流程度。

“病”在脑，“洞”在心！因隐源性卒中、偏头痛等疾病可能与卵圆孔未闭（PFO）等右向左分流有关，经颅多普勒发泡实验可用于上述疾病的PFO筛查，为疾病的早期识别、动态观察、手术保障等提供便捷，为更多的患者精准治疗保驾护航！