尿酸：我有多高才算高？

发布时间 :2022-11-08

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随着生活方式和饮食结构的改变，高尿酸已然成为三高（高血压、高血脂、高血糖）之后一个不容忽视的健康隐患。而且，高尿酸也逐渐趋于年轻化。

尿酸是什么？

核酸是细胞的一种成分，包括DNA（脱氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）。DNA及RNA不停的新陈代谢，分解代谢过程中产生的物质之一----嘌呤，尿酸为嘌呤的代谢产物，即可来自体内，亦可来自食物中嘌呤的分解代谢。

肝脏是尿酸的主要生成场所，除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外，剩余的均从肾脏排泄。尿酸可自由透过肾小管，亦可经肾小管排泌，但进入原尿的尿酸约90%在肾小管重吸收回到血液中。

高尿酸血症是什么？有什么危害？

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，非同日、2次空腹血尿酸>420umol/L（成年人，不分性别）称之为高尿酸血症。

高尿酸血症是一种慢性、全身性疾病。可导致多个靶器官的损伤，可能影响患者预后，与痛风、肾结石、慢性肾脏病、心脑血管疾病、糖尿病、高血压密切相关。

什么人更要注意尿酸？

检查尿酸水平----验血和验尿

尿酸分为血液尿酸和尿液尿酸。对于过往尿酸水平正常的人来说，抽血查血尿酸就够了；但对于本身血尿酸高的人来说，最好血尿酸和尿尿酸都检查一下。

血液尿酸检查可以确定尿酸升高的程度，制定下一步诊疗方案或评估降尿酸治疗的疗效。尿液尿酸检查可以了解尿酸排泄减少还是尿酸生成增多，有助于明确具体病情类型，辅助指导用药。

尿酸检查的注意事项：

血尿酸检查时，需注意：

1. 检查的时间最好是清晨空腹：如果刚吃过饭，血中的尿酸值难免偏高。在检查尿酸的前一天，注意清淡饮食，避免大量饮酒和进食肉、鱼、虾等高嘌呤的食物。

2. 检查前不要剧烈运动：剧烈运动也可能会让尿酸检查结果偏高。因此，不要在跑步、锻炼后检查。

3. 药物影响：部分药物如阿司匹林、利尿剂和一些降压药，会影响到尿酸的排泄。检查前最好停用，如果无法停用，请告知医生。

4. 注意复查：对有痛风高危因素的人来说，一次尿酸检查结果正常，也不能掉以轻心，建议至少每年复查一次。如果尿酸的结果处于正常范围的高限，建议在不同的日子里复查。

尿尿酸检查时，需注意：

1. 检查期间应该接受标准膳食：忌酒，停用影响尿酸排泄的药物（例如利尿剂、他克莫司、乙胺丁醇、左旋多巴、苯溴马隆等）避免高嘌呤饮食。

2. 留尿前一天及留尿当天避免剧烈活动、大量出汗等。留尿期间不要喝茶、咖啡、可可饮料，也不要吃维生素C及小苏打。

3. 如有腹泻、呕吐、发热、尿路感染或其他急性疾病，应改期检查。

如何把高尿酸降下来？

1.养成良好的饮食习惯

2.加强科学锻炼

3.药物治疗，医生指导，综合考虑

医学科普 仅供参考

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本文编辑：杨昕昕朱萌萌

图文校验：陈聪黄晓倩

责编：吴行

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