病理科是怎么把标本“变成”报告的？

在医院有这样一个科室

患者从来没有踏进去过

甚至有些患者都不知道这个科室的存在

那就是病理科

病理医生被称为“医生中的医生”

因为病理诊断对临床治疗

起到重要的指导作用

病理科是管理病历的吗？

病理科就是化验室吗？

都不是！

病理科的工作涉及医院各个临床科室，已成为各医院医疗工作中不可缺少的重要组成部分。目前，医学界公认最可信赖的，重复性最强的，准确性最高的仍然是病理诊断，尤其对肿瘤治疗有很强的指导作用。

那么为什么一份病理报告要等那么久？一份完整的病理报告都经历了多少关呢？是时候向大家介绍一下我们病理科啦！

标本接收处是标本进去病理科的第一站。在此，接受人员会对标本进行第一次核对检查。

核对标本袋上的名字与申请单上的名字是否一致，检查标本袋里的固定液是否足量，需不需要添加固定液。固定的目的就是尽可能的让标本保持离体前的结构和形态，防止组织腐变引起的细胞损坏，抗原弥散丢失。

最后再提取申请单上患者的信息，生成患者电子信息和专属病理号。

取材室是一个充斥着浓浓福尔马林味道的地方。部分大标本经过前一天剖开，也得到了充分的固定。到这时，标本到病理科已经14小时了。此时，取材人员首先需要穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套等物品进行防护，还要再次核对病人姓名、送检部位等与申请单上是否一致。

所有准备工作做好后，取材开始。取材医师会边测量边切开边描述肉眼看到的组织大小、形态、质地、病变范围等，“挥舞”刀片，将病变组织切割成大小适中厚薄均匀的小方块。记录人员则是在旁边电脑上把取材医师描述的一字不差地记录下来，并将包埋框上打印病理号和二维码。

所有标本取材结束后，我们第三次核对取材数量与电脑上记录数量是否一致。然后再将取好的组织块集中放入到脱水机中脱水、透明、浸蜡。这一步的目的就是通过酒精、二甲苯为媒介，把组织内的水份置换成石蜡，便于后来的制片和组织的长期保存。

经过13个小时的脱水、透明、浸蜡，组织块于第二天上午转到常规制片室开始包埋。包埋时，内镜小标本要求包埋在同一平面上，囊壁组织要求立埋，大组织要按照进刀的方向硬度依次增加。

蜡块制作好以后，开始切片。切片需要有经验的技师将蜡块切成薄如蝉翼的蜡膜，将其放入到45℃的水浴锅中，使其慢慢展开，然后再吸附到打印好的载玻片上。

将切好的白片放进65℃烤箱中烘烤20分钟，再放进自动染色封片机里染色封片。1个小时以后，片子就出来了。就这样，一个完整的制片过程就结束了。接着，制片技师将对片子进行初步质控，查漏补缺，核对病理号和制片数量是否一致。

一张优质的切片，应当是固定充分染色清晰，镜下胞浆和胞核红蓝对比鲜明，组织完整无缺失，无刀痕皱褶，无裂隙，无气泡溢胶。最后，将质控过的合格的片子移交到诊断组，不合格的从新制片。

诊断组医师再根据临床经验，决定是否直接出结果发报告，还是进行下一步免疫组化检查或分子病理检测。

这下您是否才算明白病理科到底在“神神秘秘地”干些什么了吧？其实它需要很专业的技师和医师相互配合，按照严格的工作流程和质量控制，一步一步“慢工出细活”。所以“高技术含量”的病理诊断，需要并值得您等3-5个工作日的时间，仔细、认真、谨慎地为您做出诊断。