肾病综合征，是指一类有大量蛋白尿、高度水肿等症状的肾病。因为临床表现比其它肾病更明显，患者对自己的病往往很担忧。

然而，肾病综合征并不是不治之症。

从病理统计上来看，大部分肾病综合征属于膜性肾病、微小病变肾病等较为容易治疗的肾病，而膜增生性肾病、难治性局灶节段性肾小球硬化等较难治疗的肾综只占小部分。

肾病综合征要经历一个治疗过程，通常有几个月的重点治疗的时期，以及一两年的疗效巩固时期，因此，日常的护理和保健就显得尤为重要。

肾病综合征患者常有大量蛋白尿、高血脂、水肿和低血浆白蛋白的“三高一低”表现，饮食对于肾病综合征的改善可以说比其他任何一种肾脏病都要更加明显。今天，小编就带大家看一看肾病综合征的饮食管理。

尽管蛋白质是我们身体所需要的营养物质，但肾病综合症病人患病时却表现为蛋白尿大量增加。这种情况下，如果没有及时地采取治疗措施的话，可能导致肾功能衰竭。所以说，肾病综合征患者应该注意蛋白质的摄入量，并且根据病情的发展来进行调整。限制蛋白质摄入。

现在的治疗中，医生会要求患者进行低量优质蛋白饮食，具体为每天半斤牛奶，或两个鸡蛋清，或1两淡水鱼、猪瘦肉等。特别值得一提的是，不建议长期食用深海鱼，虽然深海鱼油在某些肾病中可能存在一些治疗作用，但长期进食深海鱼类存在慢性铅中毒的风险。

原发性肾病综合征高脂血症的发病机制为：

白蛋白从尿中流失

↓

肝脏“侦测”到血中白蛋白水平下降

↓

肝脏增加白蛋白合成

↓

脂蛋白（血脂）作为白蛋白合成的副产物入血

所以，几乎每个原发性肾病综合征的患者均存在难以控制的高脂血症，如果短时间内进食大量脂类，有可能直接导致心脑血管事件的发生。在临床工作中就曾遇到过膜性肾病患者饮用驴肉汤2小时后出现心肌梗死的极端案例。因此，不建议原发性肾病综合征患者大量进食脂类，需要严格的低脂饮食。

原发性肾病综合征的患者都存在水肿的情况，应遵循低盐饮食，进食过多的盐会加重患者水肿。同时不建议患者进食所谓的秋石盐、低钠盐，这些盐中含有较多的钾离子，对于肾脏病的患者来说并不安全。建议患者每日摄入3~6g氯化钠，相当于普通人的一半即可。

原发性肾病综合征在发病机制上和碳水化合物并无直接关联，理论上无需限制碳水化合物的摄入。但原发性肾病综合征治疗往往会应用糖皮质激素及免疫抑制剂，而糖皮质激素和部分免疫抑制剂对血糖影响较大，因此患者在制定碳水化合物摄入时应根据治疗方案不同采用不同的策略。

 ①治疗方案为糖皮质激素+他克莫司/环孢素A：糖皮质激素会拮抗胰岛素的作用，升高血糖；他克莫司/环孢素A则会可逆性的结合胰岛B细胞，减少胰岛素的分泌，因此这个方案对于血糖的影响是最大的，应用这个方案的患者应严格控制碳水化合物的摄入，同时监测血糖。

 ②治疗方案为糖皮质激素+其他免疫抑制剂：除他克莫司/环孢素A外的免疫抑制剂对血糖影响较小，但因应用糖皮质激素，仍需限制碳水化合物的应用；

 ③治疗方案为生物制剂：近年来利妥昔单抗作为一种新型的靶向药物广泛应用于膜性肾病的治疗，现有研究表明利妥昔单抗对血糖并无影响，因此应用该方案的患者可暂时不行严格的碳水化合物限制。

膳食纤维是一种多糖，它既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量。因此，曾一度被认为是一种“无营养物质”而长期得不到足够的重视。随着营养学和相关科学的深入发展，膳食纤维被发现具有相当重要的生理作用，如：

（1）抗腹泻作用，如树胶和果胶等；

（2）预防某些癌症，如肠癌等；

（3）治疗便秘；

（4）解毒；

（5）预防和治疗肠道憩室病；

（6）治疗胆石症；

（7）降低血液胆固醇和甘油三酯；

（8）控制体重等；

（9）降低成年糖尿病患者的血糖。

因此原发性肾病综合征可增加膳食纤维摄入。

综上，原发性肾病综合征患者饮食应遵循低盐低脂低碳水化合物，少量优质蛋白饮食，同时增加膳食纤维的摄入。