宝宝肚子疼，警惕肠系膜淋巴结炎

——“孩子怎么不舒服？”

——“他（她）总说肚子疼。”

工作中，经常会听到带着孩子来做彩超的家长这么说。

当彩超提示肠系膜淋巴结肿大时，家长不免会很担心。那么，什么是肠系膜淋巴结肿大呢？

淋巴结是人体正常的免疫器官之一，有着重要的免疫功能，有浅表和深部之分，就类似体表颈部分布的浅表淋巴结一样，儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一，同时，儿童时期是淋巴系统发育旺盛，增殖活跃时期，所以健康儿童腹部超声检查也是可以见到肠系膜淋巴结的，如果孩子存在病毒或细菌感染或接触致敏源，淋巴结就可能会出现肿大的现象。

随着医疗技术的进步，超声检查在临床中广泛应用，而且超声检查具有无创，便捷，可以反复多次进行的优点，越来越多肠系膜淋巴结肿大的情况被发现。

国内多数学者认为在同一区域肠系膜上探及2个以上淋巴结回声，并且长轴直径＞10mm或短轴直径＞5mm ，或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像示淋巴结内血流信号丰富者即视为淋巴结大。

那么孩子检查发现肠系膜淋巴结肿大，就是肠系膜淋巴结炎吗？

对于腹痛的宝宝，想要诊断肠系膜淋巴结炎，并不是单凭腹痛+淋巴结肿大就能诊断，肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎绝对不是同一概念，也就是说肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎，还需要结合孩子的具体病史、体征等多因素分析考虑。

小儿肠系膜淋巴结炎是一种良性的、自限性的疾病，主要是由病毒感染，导致肠系膜淋巴结发炎的儿科常见疾病。好发于冬、春季，男孩多于女孩，7岁以下为高发年龄段。

腹痛是最早出现的症状之一，多为间歇性阵发性腹痛，腹痛部位不固定，以右下腹疼痛最为常见，也可见于脐周、上腹和左下腹部。当按压孩子腹部时会发现，孩子不能准确描述腹痛位置，时而右下腹，时而腹部其他部位，尤其脐周。可伴随症状有发热、呕吐，随着病情发展，可出现腹泻、便秘。实验室检查，白细胞计数正常或轻度升高；疼痛剧烈者易与肠痉挛、阑尾炎以及输尿管结石等疾病混淆。

容易患小儿肠系膜淋巴结炎的人群有哪些？

自身抵抗力低人群；

呼吸道感染人群；

肠道感染人群：不洁饮食；

先天性免疫缺陷人群。

怎样预防小儿肠系膜淋巴结炎？

让孩子从小养成良好的饮食习惯和生活习惯，多运动，增强体质；注意饮食卫生，忌过量食用生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮，少喝饮料，不吃零食，不暴饮暴食；注意气候变化；注意腹部保暖；餐后稍事休息，勿作剧烈运动。