血脂检测,查什么?
▎本期科普作者
尽管现在很多人对“血脂”这一名词并不感到陌生,但“血脂”既看不见也摸不着,通常需要抽血化验才能做出判断。今天我们来科普一下,大家普遍比较关心的“血脂”的相关问题。
所谓的血脂,就是血液中的脂类的总称,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。
血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管病的发病率和死亡率,是严重威胁健康的“隐形杀手”。
血脂检测可反映体内脂类代谢的情况,是临床上重要的检测项目。一般健康体检检查血脂四项,全面检查查血脂七项。各项指标这样看:
普通人群合适范围是<5.18mmol/L,在5.18-6.22<5.18mmol/L范围为边缘升高,≥6.22mmol/L属于升高。
TC指血液中所含胆固醇之总和。血清TC水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素影响。TC常作为预防动脉粥样硬化、评估治疗效果的监测指标之一。(但不及LDL-C 精准)
合适水平是<1.70mmol/L,在1.70-2.26mmol/L范围属于边缘升高,≥2.26mmol/L属于升高。
TG受遗传和环境因素双重影响,与种族、年龄、性别以及生活习惯等有关。TG检测有助于早期识别动脉粥样硬化的危险性和高脂血症的分类,以及对低脂饮食和药物治疗的检测。血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当 TG 重度升高时,常可伴发急性胰腺炎。
理想水平<2.59mmol/L,在2.59-3.37mmol/L范围处于合适水平,边缘升高范围是3.37-4.14mmol/L,≥4.14mmol/L属于升高。
LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素之一,也是血脂异常防治的首要指标。常规监测 LDL-C 对判断动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展和评估治疗效果具有重要意义。
<1.04mmol/L属于降低,如果HDL-C水平降低,预示患心血管疾病的风险增高。
HDL-C是“好的胆固醇”,在机体起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平降低,患冠心病的危险性增加。通常略高于检查推荐范围是理想的状态。
正常血清水平多在1.2-1.6g/L范围内,女性略高于男性。
Aop A1是“年轻的好胆固醇”,与HDL-C一样,对心血管有保护作用。
正常血清水平Aop B多在0.8-1.1g/L范围内。
Aop B与LDL-C一样,可促进冠状动脉性心脏病的发生。欧洲2019版血脂防治指南提出,Aop B有可能成为LDL-C的替代物,成为血脂筛查、诊断和治疗的指标。
血清Lp(a)呈明显偏态分布,80%的正常人在200mg/L以下。通常以300mg/L为切点,高于300mg/L水平者患冠心病的危险性明显增高。当Lp(a)和LDL-C同时升高,表明患动脉粥样硬化性心脏病风险增加。
1.血脂化验前两周要保持平时的饮食习惯,3天内避免高脂饮食,抽血前1-3天避免喝酒。
2.抽血前少量饮水,不进食,保持空腹10-12小时。
3.抽血前24小时内不进行剧烈身体活动。
4.抽血前坐位休息至少5分钟,减少影响因素。
医学科普 仅供参考
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本文编辑:杨昕昕 朱萌萌
图文校验:陈聪
责编:吴行
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