为什么病理标本需要固定？

上次我们知道了一份病理报告出具前要经过很多环节，也都理解了病理报告不是即送即出，需要耐心等待。（点击回顾）今天我们继续解答大家对于病理标本的疑问。

大家都知道，一块肉在常温下放置一段时间后就会变质。这是因为组织离体后，供应组织的血液消失，组织细胞新陈代谢停止，组织细胞缺氧失去活性，细胞内溶酶体膜的结构受到破坏，释放出各种水解酶，使组织细胞结构破坏，细胞内蛋白质、核酸等高分子化合物、糖蛋白等化合物降解。肉变质，就是细菌降解加组织自溶水解的结果。

病理标本也是从人体上取下的一块“肉”，怎么能够让标本不变质，就要说到病理检验中一个关键环节——固定！

组织一经离体，越早固定越好。大标本要剖开固定，以防组织块过大导致固定液浸透不够及时，组织中心部发生自溶。对于不同类型并有特殊要求的组织，要适当合理的选择特殊的固定液。

一些有特殊要求的染色，像粘液，糖原，脂类离体后都需要尽快固定。特别是某些酶的染色，固定最好在组织离体后30秒至1分钟，离体时间过长，这些酶就会被水解掉。

上图显示：组织固定及时有效，染色清晰、定位准确。

其简单的定义是，保持细胞、组织的固有形态和结构，使之尽量保持组织细胞的形态结构不变，便于染色后常规诊断。

左图：组织固定良好，结构完整。 

右图：组织固定不良，组织形态结构和相互关系在组织处理过程中缺失。

固定的作用不仅是使细胞内蛋白质凝固，尽量减少或终止外源性酶和内源性酶的反应；防止细胞的自溶，以免使抗原扩散至组织间质；不但要使抗原不导致失活，而且不使抗原发生弥散的现象，才能在免疫组化染色时，不产生过深的背景，影响对阳性物的判断。

需要做免疫组化或分子病理的标本，从标本离体至组织脱水开始，总固定时间一般不要超过48小时，同时也不要少于24小时。

在组织病理学中，不管是组织切片乃至电镜还是大体标本的保存，都必须进行及时有效的固定。良好的固定是制作优秀病理切片的基础，也是特殊染色、酶组织化学、免疫组织化学和组织原位分子杂交等技术方法赖以成功的基础。因此，在病理技术工作中必须高度重视组织的固定。