视力下降、看不清东西，甚至睁眼困难，真正的“元凶”可能是垂体瘤

▎本期科普作者

最近王阿姨看手机感觉有点看不清楚了，自以为是手机看的时间长了，没在意，可是休息几天后症状不但没有改善，反而更重了，手机已经无法正常使用了。这才去了诊所，开了点眼药，可是一点用处都没有。就这样一拖再拖，开始出现头痛，一侧睁眼困难，走路需要搀扶，状态极差………最后来去当地医院就诊，做头部CT检查时发现了罪魁祸首——垂体瘤。

垂体瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤。目前人们对垂体瘤可以影响视力还没有充分的认识，因此，当患者出现看不清东西，甚至睁眼困难等病症时，通常会到诊所或眼镜店，有的医生没有考虑垂体瘤压迫视神经的可能，导致部分患者拖延到双眼视力明显下降或失明而丧失手术的最佳机会。

此外垂体瘤还会引起内分泌功能的改变，导致激素分泌异常从而影响一系列的变化。比如，垂体瘤分泌的泌乳素增高时，女性就会出现泌乳，闭经、不育等症状，男性就会出现阳痿；生长激素增高时，在青春期儿童导致巨人症，成人会导致肢端肥大症；生长激素分泌不足时儿童会生长迟缓；除此之外，还可能引起高血压，突眼，头痛，等等。出现以上这些症状时，都要考虑可能患有垂体瘤，需要尽快到医院就诊。

目前的影像学检查对早期确诊垂体瘤有重要意义，如怀疑为垂体瘤，通常经过正规医院的磁共振检查和CT扫描，就可以及时把垂体瘤这个“元凶”揪出来。王阿姨最终就是通过头颅CT检查，发现了垂体瘤。

垂体瘤是一种良性的肿瘤，及时搬开了压在视神经上的“大石头”，视力下降等症状就会很快得到缓解。但是注意如果这种压迫长期不能减除，会引起视神经萎缩，导致失明，这种失明是永久性的。这就要求患者尽早就诊，尽早进行手术治疗。那么，这块“大石头”该如何搬走?

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤的首选。

对于大多数的垂体瘤患者可以采用以手术为主的多学科综合治疗手段。但由于脑垂体位于颅内深处，致使很多患者对垂体瘤的治疗产生恐惧心理。事实上，目前垂体瘤的治疗大多数已经无需“开颅”。

在神经内镜的辅助下，医生用一根直径几毫米的神经内镜，经鼻腔，直达病变部位，通过很小的切口即可实现对垂体瘤的切除。不但减少患者的身心创伤，提升生活质量。同时创伤较小，恢复较快，住院时间缩短，也减轻了患者的经济压力。

通过“微创手术”，王阿姨从手术室回到病房，视力都有了明显好转，眼睛可以微微睁开了，变大的的瞳孔也好转了。第二天，王阿姨的眼睛已经能够完全睁开了，视力也恢复。希望视力突发下降的患者，不要忽视“垂体瘤”，不要让悲剧发生。