分娩镇痛——送给妈妈们最好的礼物
▎本期科普作者
从呱呱坠地到呀呀学语
从懵懂无知到探索世界
每一个成长细节都凝聚着妈妈的心血与汗水
在岁月的洗礼下
妈妈用自己的青春书写着生命的赞歌
而芳华绽放宝宝分娩的产痛令人不寒而栗
那么生孩子到底有多痛?
据中华医学会统计,6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。如果把疼痛打分,假设最痛值为10分,那么产妇生孩子最痛接近10分,尤其是胎儿比较大的时候疼痛更明显。
“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻。在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律收缩,对胎儿产妇无不良影响,是一项临床麻醉技术的应用。
分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药,镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。
第一,能减轻孕妇的疼痛感,有利于分娩的顺利进行。无痛分娩,在大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
第二,好处是方便。由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响孕妇的运动功能,因此在医生的允许下孕妇可以下床活动;此外,孕妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。
第三,保护孕妇和胎儿。有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对孕妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
第四,良好的分娩经历能够树立生二胎、三胎的信心!
无痛分娩适应人群非常广,但要注意,也不是所有产妇都可以做无痛分娩。
如果产妇存在以下情况,那就不适合无痛分娩了:
?背部皮肤感染;
?败血症;
?凝血功能障碍;
?颅内压增高;
?未纠正的低血容量。
以下这些情况也需要根据医生的建议评估是否可以进行无痛分娩:
●背部受过伤;
●腰椎骨折或腰椎手术史;
●腰椎间盘突出;
●正在使用抗凝药物;
●一些神经系统的疾病等。
下期我们将继续为准妈妈们解答
关于分享镇痛的几个常见问题
分娩镇痛是给孕妈妈最好的礼物
让分娩变成一场见证爱的仪式!
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本文编辑:杨昕昕 朱萌萌
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