60岁以上老年人患癫痫太危险！这几种病因不容忽视！

脑血管病是老年人新发癫痫病因中最常见的，占30%-50%。急性脑血管病中有4.4%-8.9%患者有癫痫发作，而其中2/3患者会发展为脑卒中后癫痫。癫痫的发生风险在脑卒中后1年内提高20倍。脑卒中后癫痫的常见病因为缺血性脑卒中、颅内出血以及蛛网膜下腔出血。其他脑血管病如脑静脉及静脉窦血栓或血管畸形也是癫痫的危险因素。

中枢神经系统感染是发生癫痫的重要危险因素。脑炎或脑膜炎患者发生癫痫的风险是普通人群的7倍。老年人由于免疫力低且伴有基础疾病，易发生中枢神经系统感染。中枢神经系统感染后继发性癫痫在发展中国家比在发达国家更常见。

阿尔茨海默病（AD）以及其他退行性疾病占老年人癫痫病因的10%-20%。相较于同龄人群,罹患各种类型痴呆的患者发生癫痫的风险提高5-10倍。在所有认知障碍为病因的癫痫患者中AD占绝大多数。认知功能障碍患者发生癫痫的风险受痴呆严重程度和病程的影响。在AD患者中脑电图异常放电往往提示有癫痫发生的风险。

头外伤是癫痫的常见病因，占癫痫病因的5%。头外伤之后1年内癫痫发病率最高,但在头外伤后10年均有较高的癫痫发作风险。

颅内肿瘤是老年人中仅次于脑血管病的常见病因。肿瘤疾病进程中20%-45%有癫痫发作。增加老年人癫痫风险的颅内肿瘤包括原发性脑肿瘤和脑转移瘤。肿瘤的部位也是影响癫痫发作的因素。一般来说，位于颞叶、额叶、顶叶的肿瘤比位于白质的肿瘤更容易引起癫痫发作。