隆突重建！淮河医院胸外科攻克高难度手术！

气管肿瘤发病罕见，发病率约为1/100万，且症状隐匿、部位特殊，是医学界一道公认的难题，也是胸外科领域最高难度的手术之一。

近日，河南大学淮河医院胸外科联合多学科，成功为71岁右主支气管鳞癌患者实施了ECMO辅助下右肺中上叶切除加隆突重建术，帮助患者重新享受生活。     

71岁的老李间断咳嗽伴痰中带血已经5年了。经检查，老李右主支气管上长了一个肿瘤，位置非常不好，向上侵及隆突、向下侵及中间干。对于这种气管肿瘤，手术治疗是最适合的首选治疗方案，因为该部位肿瘤手术难度很大，手术过程复杂，围手术期风险高，老李及家属异常焦急、一筹莫展。

经多方打听后，老李慕名来到我院胸外科，有着气管肿瘤手术经验的胸外科主任韦海涛教授仔细了解病情并认真研究影像图片后认为，手术可以实施，且应该尽快进行。

管床医生王晓龙手绘术式模拟图像

手术医护团队

“气管隆突位置‘狡猾’，前有心脏后有食管，两侧是心脏大血管，手术空间非常狭小，因而手术难度较大。”胸外科主任韦海涛教授介绍，为了最大程度争取手术成功，团队根据老李术前相关检查、CT显示的肿瘤位置等关键信息，根据手术流程中可能出现的情况，拿出了多套手术方案。同时还与呼吸与危重症医学科、重症医学科进行了广泛的多学科会诊，邀请麻醉科参与术前方案的制定。依据术中冰冻结果，拟行ECMO辅助下右肺中上叶切除加隆突重建术。

据了解，气管外科技术属于普胸外科专业难度较高的手术，堪称胸外科皇冠上的“明珠”；气管隆突由于解剖学位置特殊，隆突重建术是胸外科最具挑战的手术之一，术中重建的难点是要根据气管切除的长度、范围、张力，灵活选择不同的吻合方式。

术前再次研判

术中密切配合

手术中，胸外科团队密切配合，与重症医学科团队合作迅速建立ECMO辅助循环，应用人工膜肺装置替代肺脏给患者供氧。完整切除患者隆突后，将气管、右肺下叶及左支气管三方进行吻合，完成全隆突切除重建术。整个手术过程顺利，患者生命体征平稳。术后成功撤除ECMO，经过积极有效的术后管理，现在患者已康复出院。

作为河南省医学重点专科，我院胸外科在院领导的支持和带领下勇于向困难挑战，向自我挑战，突破了胸外科手术曾经的一个又一个“禁区”。以患者为中心，急患者之所想，尽医生之所能，胸外科韦海涛教授团队永不停步,以更加精湛的医术和崇高的医德医术，守护患者身心健康。