肾脏好不好,尿液就能知晓?
▎本期科普作者??
尿液作为人体的一种代谢物,是身体健康的一面镜子,它从起源到排出体外,所经的任何一个器官部位出现疾病,都会影响尿液。那么,你会在尿尿后观察尿液吗?
尿液颜色并没有特别的标准,不同情况下,尿液颜色也就会不同。一般呈透明或淡黄色,也不会掺杂着其它的物质,会很清澈。有的时候会受到饮水量、疾病、食物、药物、月经等的影响,尿液颜色发生变化。
1.白色尿:常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎或严重的肾结核。
乳糜尿:尿色白如牛奶,可见于丝虫病、腹腔肿瘤或局部创伤使淋巴回流受阻。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。
盐类尿:尿沉渣镜检可见大量盐类结晶,根据形态的不同可分为草酸尿、磷酸盐、尿酸、半胱氨酸等结晶。
2.红色尿:尿色变红,常见于以下几种情况。
肉眼血尿:内科疾病多见于各种肾炎、IgA肾病、泌尿系感染、结缔组织性疾病、凝血功能异常、血液系统疾病等;外科疾病多见于尿路结石、肿瘤、肾囊肿破裂出血等。
肌红蛋白尿和血红蛋白尿:常见于各种原因,如药物、外伤、挤压、突然过度锻炼等所致的大面积肌肉损伤、溶解。各种原因所致溶血引起,如血液系统疾病、药物、输血等。尿液有时呈现红褐色甚至深褐色。
女性也可见于月经血、痔疮出血污染尿所致,另外一些食物、药物(如火龙果、甜菜、利福平、大黄等)的代谢产物随尿排出,也可出现红色尿。
3.黄色尿:指尿呈黄色或深黄色。其原因有:
饮水少,发热或有吐泻症状的病人因缺水,尿就会浓缩,颜色就显得很黄。
食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。
黄疸,因肝胆疾病引起胆红素从尿中排泄所致,尿色深黄。
4.蓝色尿:见于霍乱、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素d中毒者。某些色素、药物如:氨苯喋啶、甲蓝针剂、美蓝、靛卡红之后也可出现,停药后即可消失。
5.绿色尿:见于尿内有绿脓杆菌感染,胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。
6.黑色尿:比较少见,除了急性血管内溶血、肌溶解的病人,另有少数人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
氨味:正常尿液内的挥发酸,放置后由于细菌分解尿素或出现氨臭味,若尿液新排出即有氨味,常提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留。
恶臭味:90%的可能是受到细菌感染的信号。有可能是E-COLI菌,它们会使你的尿液产生臭味,应该立刻引起注意并尽快去看医生。
燃烧硫磺气味:可能是因为你吃了太多的芦笋。芦笋中带硫磺的氨基酸会使你的尿液产生这种味道。如果硫磺气味持续两天以上,就有必要去医院做一个尿液检查了。
甜水果味:可能和细菌感染、酮症酸中毒有关。这种情况应引起重视,需要立即去看医生。
另外,尿中出现一些泡沫,但这些泡沫很快就会消散,若有此情况,别紧张,是正常的。如若尿中泡沫长时间不消散,需考虑蛋白尿所致。
人尿量的多少主要取决于肾小球的滤过率、肾小管的重吸收和稀释与浓缩功能。一般情况下,24小时尿量在1.0~2.0L之间。尿量变化饮水量、与周围环境(气温、湿度)、食物种类、年龄、精神因素、活动量等有关。尿量的变化提示可能会有那些问题呢?
1.尿量增加:一般24小时尿量多于2.5L即为多尿。
(1)生理性:饮水过多或多饮浓茶、咖啡。精神紧张、失眠等情况;也可见于使用利尿剂或静脉输液过多时。
(2)病理性:常因肾小管重吸收和浓缩功能减退如糖尿病、尿崩症、慢性肾炎及神经性多尿等,或急性肾衰竭的恢复期。
2.尿量减少:24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿;24小时尿量小于0.1L,或在12小时内完全无尿者称为无尿。
(1)生理性:饮水少,出汗多等,在尚未出现脱水的临床症状和体征之前可首先出现尿量的减少。
(2)病理性:休克、脱水、严重烧伤、急慢性肾炎、心功能不全、肝硬化腹水、急慢性肾衰等。
所以,平时关注一下自己的小便,对健康没有坏处,必要时可以及早到医院找专科医生做相关检查,以免耽误疾病诊治。
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本文编辑:杨昕昕 朱萌萌
图文校验:陈聪 孙瑜杰
责编:吴行
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