体内有“植入物”还可以做磁共振检查吗?
▎本期科普作者??
大家在做磁共振检查之前
经常会有各种疑问
我心脏装了支架或骨头打了钢板
能做核磁共振检查吗?
听说会有生命危险呢?
对于体内暂时取不出来的“植入物”的患者是否适合进行磁共振检查,这个问题越来越受到人们的关注。针对MRI检查中存在的安全隐患, 2017年《磁共振成像安全管理中国专家共识》对体内各种植入物提出了MRI建议。下面就和您谈谈这些植入物。
磁性眼内植入物,有可能在强磁场中发生移位,这类患者不宜进行MRI检查。
MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转,需要通过有创手术方法进行复位,建议充分评估MRI检查的风险-获益比后再进行扫描。
强铁磁性材料的动脉瘤夹禁用于MRI检查;非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5 T(含)以下的MRI检查。
可行MRI检查
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的,可在≤3.0 T的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查
市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的,手术后任意时间都可在≤3.0 T的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性,还是应在MRI检查前对材料进行确认。
如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等,大多呈非铁磁性或少量弱磁性,由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上,通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影,影响周围组织的观察。另外,也有发生热灼伤的风险。
金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0 T(含)以下MRI检查中引起明显不良反应,但可能产生伪影;
乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质,行MRI检查是安全的,但少数整形用的配件可能带有金属。
如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等含有金属和合金,有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上,具有很高的强度,通常在3.0 T(含)以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形,但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。
输液泵通常植入于胸部皮下,由穿刺座和静脉导管系统组成,材料呈非铁磁性和弱磁性,行MRI检查安全;
带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵,因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
各种穿刺活检手术,包括各种MRI引导下的治疗(如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等),所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的,否则具有很大的危险性。
磁共振成像检查(MRI)虽然没有电离辐射,但是MRI环境中存在着许多潜在风险,因为MR机房里面是强磁场的环境,对金属物品或设备具有强吸引力,所以进入MRI检查室前必须去除所有金属附属物,如磁卡、手表、钥匙、硬币、发夹、眼镜、手机及类似电子设备、可移除的体表穿孔后佩戴的首饰、金属的药物传导片、含金属颗粒的化妆品以及有金属饰物的衣服等。
因此,患者在准备做磁共振检查前,一定要告知医生自己的相关病史,医生也需要对病人体内是否有金属植入物有相应的了解,必要时需要到放射科进行相应检查加以排除。
医学科普 仅供参考
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本文编辑:杨昕昕 朱萌萌
图文校验:陈聪 孙瑜杰
责编:吴行
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