HPV疫苗接种前须知！

大家好

这里是『医生说』

新一批HPV疫苗开始预约啦！

你“抢”到了吗？

 今天就为大家讲解一下

HPV疫苗接种前需要注意什么~

目前市面上的疫苗种类见下表：

二价疫苗和四价疫苗在预防宫颈癌方面没有区别，两者都可以预防HPV16、18这两个极高危的类型，这两个型别是诱发癌变风险最高的。而四价还可以预防两个低危HPV病毒感染，HPV6、11是导致尖锐湿疣的主要原因。九价疫苗可以覆盖除四价以外另外5种高危型别。所以，我们建议：在合适的年龄能约到哪种就打哪种，越早打效果就越好，不必纠结进口或国产，都比较安全。

如果感染了高危型HPV，首先应当到正规医院妇科就诊，完善细胞学检查，必要时行阴道镜检查+宫颈活检，排除宫颈病变。

如果正在感染HPV16和（或）18型，那么打疫苗无法预防这两种类型感染了。如果感染的HPV型别不是疫苗相关型别，接种疫苗依然可以预防疫苗相关型别的感染。

如果复查高危HPV已经转阴，当然可以打疫苗了。因为，即使既往感染过，身体里的抗体也不足以抵抗同一种类型HPV的“二次进攻”。

不推荐妊娠期女性接种预防性HPV疫苗。若近期准备妊娠，建议推迟至哺乳期后再接种。女性接种后意外妊娠，应中止未完成剂次的接种，若已完成接种，不需要干预。对于哺乳期女性，建议慎重选择或推迟到哺乳结束后接种。

当然需要，世界卫生组织提出要在全球范围内消除宫颈癌，最佳策略就是接种HPV疫苗和定期宫颈癌筛查。我们发现的HPV病毒有很多型别，其中40个以上型别与生殖道感染有关，没有哪一种疫苗可以完全覆盖，所以还是需要定期筛查的。

#DR.ADVICES#

宫颈癌筛查方案

起始年龄

25岁女性为筛查起始年龄；

25-64岁女性：采用每5年一次的HPV核酸单独检测，或联合筛查；或每3年一次细胞学检查；

筛查终止年龄

65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即10年内有连续3次细胞筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN、HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。

对于65岁以上，如从未接受过筛查、或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

——摘自2023年《中国子宫颈癌筛查指南一》