原位再造“新膀胱” 开启患者“新生活”
膀胱癌是泌尿系三大恶性肿瘤之一,其传统治疗方法是将膀胱全切后,将输尿管在腹壁上造口,患者需要长期携带尿袋,生活质量受到严重影响。
三年前,60岁的张阿姨(化名)来院就诊时就已经确诊膀胱肿瘤,病理提示肿瘤侵犯到了肌层。
张阿姨辗转反侧,想到要将整个膀胱切除掉,在腹部上造口,让尿液改道从腹部流出,并且还要接上一个尿袋,一辈子的排尿习惯被打破,张阿姨无法接受。此外,清洗更换尿袋又比较麻烦,术后的生活质量可想而知。
张阿姨经人推荐找到河南大学淮河医院泌尿外科寻求帮助:“医生,帮忙想想办法,可不可以不挂尿袋?”
考虑到张阿姨年龄较年轻,主管医生组织全科会诊,充分分析病情后告诉张阿姨:“你的身体条件还可以,我们可以用你自己的肠子做一个‘新膀胱’,手术后经过排尿锻炼,您可以和以前一样正常生活。”
完善一系列相关检查后,张阿姨符合手术指征,泌尿外科团队为其实施了“腹腔镜膀胱根治性切除+原位新膀胱术”。
如今三年过去了,张阿姨对自己的“新膀胱”非常满意。
泌尿外科科主任朱朝阳介绍:“所谓原位新膀胱,就是截取一小段回肠,通过手工缝制成一个“新膀胱”,再放回到原来的膀胱位置上,并与输尿管、尿道相连接,它最大的特点是患者术后不需要挂尿袋,小便还可以从原来的尿道口排出,符合人的正常生理习惯,对于患者而言,比传统的挂尿袋办法要方便很多。”
原位新膀胱手术难度大、耗时长,但相较之下也有如下优点:
1.通过数月锻炼,患者可获得术前正常的贮尿排尿,以期恢复正常的生理心理状态;
2.无需终生佩戴腹壁尿袋,患者认同接受度高,术后形象美观、无尿袋异味,生活质量较高,能更好地回归家庭社会;
3.能更好地保护肾功能。
每一步的殚精竭虑,都是为了患者更好的康复。技术的精进如此,得益于学科体系的完善。
作为河南省医学重点学科,河南大学淮河医院泌尿外科结合全科各级医生个人特色和患者需求重新排兵布阵,细分为上尿路肿瘤,下尿路肿瘤,结石,尿控,男科,五个亚专业,从原本的全面开花转变为向某一个方向的精深发展。
谈及泌尿外科的发展规划,泌尿外科科主任朱朝阳表示:“我们正以学科建设为抓手,积极推进人才培养工程,着力打造临床学科专业品牌特色,结合疾病谱变化和患者就诊需求,精耕亚专业细化细分,旨在推进医院高质量发展的进程中,为广大患者提供精准、高效的诊疗服务。”
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