夜尿频繁10余年，80岁爷爷如何闯过“一腺关”？

大家好

这里是『医生说』

80多岁的李大爷刚到泌尿外科就不停地说：

“这个病折磨了我十来年

一晚上不停上厕所

睡觉也睡不好

就听邻居也是这个症状

来你们这做了个微创手术效果不错

我马上就来了！”

经过详细检查

原来折磨李大爷十多年的就是

前列腺增生

前列腺增生（BPH）又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍的常见疾病之一，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状，随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。

来，测试一下，看看你的前列腺增生严重不严重？

下面这张国际前列腺症状评分表（IPSS），怀疑有前列腺增生的朋友可以做一做，把每道题的得分相加，得到总分后就能有个初步的简单判断。

该体系通过7个问题回答确定分数，最高达35分，目前认为7分以下为轻度，7～18分中度，18分以上为重度，需外科处理。临床工作中可采取此评分体系协助诊疗。如果自己算出来是中度或者重度，要赶紧去医院就诊。

对于早期症状较轻患者——

良性前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

1.观察等待：对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗；

2. 药物治疗：遵医嘱使用ɑ受体阻滞剂、5ɑ还原酶抑制剂、植物类药等；

3. 手术治疗：

• 相对手术适应症：1.口服药物治疗效果欠佳的患者，2.不愿长期口服药物，或者口服药物治疗副作用不能耐受的患者。

• 绝对手术适应症：①反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；②反复血尿；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾损害）。

蓝激光在治疗前列腺增生方面具有明显的优势：

前列腺组织汽化效率高，1、术中出血较少，极大的缩短了手术时间，对于高龄、高危患者来说，降低了手术风险，使得以前医生不敢、不能手术的患者能够得到手术治疗，避免终身带管生活；2、对于年轻的、有性功能要求的患者，蓝激光手术能做到最大限度保留患者的勃起功能和射精功能；3、术后患者早期即可下床活动，1-3天即可出院。