肩膀疼痛难忍,受寒持续加重,小心是肩袖损伤!
▎本期科普作者:北院急诊综合病区护士长 黄媛媛
大家好
这里是『医生说』
前段时间频繁降温
张阿姨受寒后出现肩部疼痛
起初觉得自我锻炼、保暖和贴膏药后会“自然”好转
但后续愈发严重
甚至出现抬举无力、难以入睡的情况
严重影响了日常生活
经医生检查后
张阿姨被确诊为:肩袖损伤
那么“肩袖损伤”到底是什么呢?
咱们接着往下看
先看下图,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱构成了肩袖,它们像袖套一样包绕在肱骨头前、上、后方,对肩关节的稳定起着至关重要的作用,这些肌腱所出现的损伤就称为肩袖损伤。
(图片来源于网络)
1.外伤史:急性损伤史以及重复性或累积性损伤史,对本病的诊断有参考意义。
2.疼痛与压痛:常见部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈,呈持续性;慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙部位。因此,疼痛并不是“肩周炎”特有。
3.功能障碍:肩袖巨大撕裂者,肩关节主动上举及外展功能均受限,但被动活动范围无明显受限。
4.关节继发性挛缩:病程较长者,肩关节被动活动也有不同程度的受限,以外展、外旋及上举受限较明显。
(图片来源于网络)
①倒地后用手撑地;
②手臂外侧抵挡撞击;
③遛狗时突然被狗牵拉;
④长期过度用肩。
(图片来源于网络)
总而言之,要避免肩关节受到剧烈牵拉、撞击挤压!!!
1. 简单自测:如果自己无法主动抬肩,但用手帮忙托着可以抬起,那么就要怀疑是肩袖损伤。简单自测只是暂时无法就医时的一种判断方法,肩袖损伤的明确诊断仍然需要患者就医后进行专业的检查。
2. 临床检查:肩坠落试验、撞击试验、盂肱关节内摩擦音等等都是临床上常用的检查方法,可以帮助诊断。
(图片来源于网络)
1.当损伤早期或轻微损伤时可进行保守治疗,包括口服消炎止痛药、理疗、功能康复锻炼等;
2.当损伤程度重、保守治疗效果不佳时可选择手术治疗,关节镜微创技术可通过非常小的切口来进行修补,具有创伤小、恢复快、疗效确切的优势。
温馨提示:
1. 运动前注意热身活动,尤其是天气寒冷时;
2.夜间睡觉注意对肩部进行保暖;
3.有肩袖损伤病史的人要避免手提过重的物品,避免增加肩部负荷;
4.出现肩部疼痛时尽早就医,及时诊断和治疗。
1.术后第1天即主动活动腕、肘关节。
2.钟摆样活动:体前屈(弯腰)至上身与地面平行,在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。
(图片来源于网络)
1.墙上滚球:患者站立位,患侧手持球向上滚动至极限,维持30秒。
2.墙上爬行:患者站立位,患侧手利用手指缓慢向上爬,爬至极限维持30秒。
3.站立位前臂上举:患者站立位,患侧手臂上举至极限,维持30秒。
4.侧卧位抗阻外旋:患者健侧卧位,上臂贴胸夹紧躯干,曲肘90度,患侧手持哑铃做肩外旋动作。
(图片来源于网络)
1.外旋拉伸:患者站立位,上臂贴胸夹紧躯干,曲肘90°,双手持弹力带健侧固定,患侧做肩关节外旋动作至极限位置。
2.内旋拉伸:患者站在关闭的门旁,用一橡皮筋勾住门把手,患侧手抓住橡皮筋的另一端,上臂夹紧躯干,曲肘90°,患侧手持弹力带,做肩关节内旋动作至极限位置。
医学科普 仅供参考
责编:吴行 编辑:杨昕昕 朱萌萌 校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰
声明:河南大学淮河医院官方微信刊载此文、使用相关图片视频等素材,是出于扩散传播更多信息之目的。若有来源标注错误、不明确或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除或依法处理。