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膀胱镜是什么?需不需要做膀胱镜检查?

发布时间 :2024-02-28
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▎本期科普作者泌尿外科 主管护师 刘洪松


大家好

这里是『医生说』

一提起膀胱镜检查

大家可能会联想到胃镜、肠镜

由于对膀胱镜检查比较陌生

很多患者有恐惧的心理

膀胱镜检查是泌尿外科检查和治疗的重要手段

无需过度害怕和担心

今天我们来详细了解一下膀胱镜检查

或许能为您排忧解难



01
什么是膀胱镜检查呢?

膀胱镜因为可以同时观察膀胱和尿道,又称膀胱尿道镜,是内窥镜的一种。它其实就是有摄像头和灯光的细管子,通过尿道插到膀胱里面,可用于检查血尿和小便不畅的病因,以及膀胱及膀胱内膜的其他病症,目前有膀胱硬镜和软镜两种形式。



02
什么情况需要做膀胱镜检查呢?
膀胱镜检查适应症:

① 明确外科血尿的出血部位和原因。

② 诊断膀胱尿道肿瘤,包括肿瘤的部位、数量、大小、形态,并取活检。

③ 膀胱肿瘤术后定期复查。

④ 诊断尿道狭窄、膀胱瘘以及膀胱尿道的结石、异物、畸形等。

⑤ 观察膀胱周围脏器病变对膀胱的影响。

⑥ 上尿路逆行造影明确上尿路梗阻的部位和程度;也可从上尿路获取尿样进行尿常规、细胞学、细菌培养、寻找结核分枝杆菌等检查。

⑦ 取出异物、 粉碎的小结石等。

⑧通过输尿管导管向肾盂灌注药物治疗乳糜尿。

⑨放置输尿管导管或支架管,以引流尿液或预防与治疗输尿管狭窄等。

⑩进行膀胱凝血块清除等手术。



膀胱镜检查禁忌症::

① 泌尿道或男性生殖道急性感染如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等是绝对禁忌症。

② 膀胱容量小于50ml 时观察不满意,存在膀胱穿孔的危险

③ 包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。

④ 未控制的全身出血性疾病

⑤ 骨关节畸形不能采取截石位者。

⑥ 妇女月经期或妊娠3个月以上者。

⑦ 肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不适者。




03
膀胱镜检查术后并发症及治疗方案

1、血尿:一般无须处理,多饮水,一般3-5日即可自行停止。

2、膀胱刺激症:尿频、尿急、尿道灼痛,多饮水,一般1-2日即可好转。

3、泌尿系感染:术后如出现尿路感染、发热及腰痛,应用抗生素药物治疗。

4、尿道损伤:术中需要轻柔操作,重在预防。

5、膀胱损伤:根据损伤的程度做相应的处理,需要时应及时引流尿液。


04
膀胱镜检查很痛吗?
膀胱镜是一种有创性检查,做膀胱镜的病人会有不舒服的感觉,甚至疼痛。男性患者因为尿道较长,疼痛感较女性患者强烈。如果病人对疼痛比较敏感,可以选择无痛膀胱镜检查,患者在麻醉状态下睡一觉就完成了检查。局麻膀胱镜也会在尿道内适当应用一些麻醉药物,这些麻醉药可以起到润滑和减轻疼痛的作用,让患者减轻不适感。



05
膀胱镜检查术后有哪些注意事项?

1.  膀胱镜检查术后常有血尿发生,主要为术中损伤刺激黏膜所致,术后建议多饮水,一般3-5日后即止。

2.  术后尿频、尿急及尿道灼痛感症状多为短暂性症状,适当多饮水,1-2日后即能转轻。

3.  术后如出现高热、腰痛、尿液浑浊或者难治性血尿需要及时就诊。







医学科普  仅供参考

END



责编:吴行 编辑:朱萌萌 白卓蕊 

校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰

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