再造舌头！八小时手术拯救舌癌患者

“小”溃疡成了“大”麻烦

两个月前，患者李先生发现舌头长了溃疡，他以为只是普通的上火，便没有在意。后来舌头越发疼痛，溃烂成片，严重时几乎不能张口，进食困难，李先生这才去医院检查。

舌癌！医生的诊断让李先生无法接受，他怎么也不愿相信，平时饮食作息都很规律的自己会得癌症。

医生告诉李先生，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，特别是在舌前2/3部位。舌癌发病率不高，所以很多人不了解舌癌的症状，有些人甚至都没听说过舌癌这种病。如果对舌癌完全不了解，即使出现症状也会忽视它，从而导致病情恶化，甚至失去手术机会。

经过和医生沟通得知，现在的医疗手段不仅能够手术根治舌癌，还能修复重建舌头。李先生及家人终于消除了顾虑，决定手术治疗。

精雕细琢8小时 只为患者

患者已经出现了淋巴结转移，考虑到李先生病情的严重性以及舌癌的发展速度，口腔颌面外科医护团队争分夺秒，以最快的速度完善术前检查，并与医院特聘签约专家、上海第九人民医院任振虎教授讨论病情及治疗方案。为了达到手术根治目的，与家属进行充分沟通后，最终决定采取en-block切除术。

传统口腔癌伴颈部淋巴结转移手术方案是将颈部淋巴结和口腔癌分别切除，口腔癌和颈部淋巴结之间的中间带之间存在肿瘤残留的风险，但en-block切除则是将颈部淋巴结、口腔癌及其中间带一起整体切除，避免中间带肿瘤残留的风险，大大加强了肿瘤的根治力度。

张永红主任

口腔科

想要为患者“再造”舌头，目前最好的解决方法就是皮瓣移植重建缺损组织，最大程度恢复患者外形及功能。

李先生肿瘤范围大，术后缺损组织较多，适用于股前外皮瓣修复，股前外皮瓣是常用的游离皮瓣，具有组织量大、术区隐蔽、对患者功能影响小等优点，游离皮瓣的移植对医生的操作要求极高，除了普通的缝合外，还需要在显微镜下将皮瓣的血管与创面的血管进行缝合，是口腔颌面外科的顶尖技术之一。

经过多学科讨论，最终制定了“换舌”的治疗方案——舌癌en-block手术切除+游离股前外皮瓣重建舌体术。

手术室里，任振虎教授带领孙霞飞、张奥林等医生“兵分两路”同时进行，一路进行舌癌en-block手术切除，避免肿瘤的残留；另一路则取患者大腿外侧皮瓣，将大腿外侧的血管与颈部血管进行显微吻合，与缺损舌体进行“无缝对接”。在医院各科室的通力合作下，手术经8个小时顺利完成。

在ICU和口腔科的精心治疗和护理下，李先生术后恢复良好，现已顺利康复出院。

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医生提醒：

去除舌癌的发病诱因，增强机体抵抗力，是预防舌癌发生的有效措施。要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口;少嚼槟榔等刺激性食物;戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果。

当发现口腔内出现溃疡2周以上尚未愈合;口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大;口腔有反复不明原因出血;口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛时，应提高警惕，尽早到正规医院口腔颌面外科就诊，以免贻误病情。

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