六一儿童节，愿孩子的脸上再无阴霾！

每个宝宝都是降临人间的天使

但有的宝宝出生时面部就带着 “上帝的纹身”

可见咖啡色、黑色、青色、红色等不同颜色的胎记

影响幼儿的面部外观和心理发育

给患者及家庭带来巨大的精神压力

今天就带大家认识一下常见的胎记及其治疗方法

一、咖啡斑

又称咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的色素异常的斑块，发病机制不明，色泽自淡棕至深棕色不等，颜色较均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，随生长发育成比例增大。全身咖啡斑大于6个则需考虑神经纤维瘤病的可能。

选用Q开关双波长的ND：YAG激光治疗，是治疗咖啡斑最常用的方式，但不同个体效果差别较大，总体有效率为60%，一般需多次治疗才能完全去除。有部分患者会出现复发。如激光治疗效果不佳而咖啡斑面积比较小时，可以选择手术切除。

二、太田痣

太田痣又称上腭部褐青色痣，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑状损害，最常见于眶周、颞部、鼻部、前额和颧骨，好发于有色人种，女性多见。大约半数的患者生时即被发现，部分到儿童期甚至青春期才逐渐显现。大部分损害发生于一侧面部，少数双侧发病。皮损为数厘米大小的色素斑，表现为灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色，斑片着色不均，界限不清，约2/3患者同侧巩膜有蓝染或褐色斑点，少数患者口腔及鼻黏膜有类似损害。色斑颜色常随年龄的增长而加深，夏季颜色较深，冬季较浅。

太田痣的治疗首选调Q激光。激光通过选择性光热作用破坏黑素细胞中的黑素小体，击碎其中的色素颗粒，被击碎的色素颗粒大部分被吞噬细胞吞噬并排出体外，小部分随着表皮的新陈代谢排出体外。色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般疗程2-3年。间隔3-6个月治疗1次，共计6次左右。

三、黑色素痣

黑色素痣是临床常见的色素细胞增多性疾病，先天性黑痣在出生时或出生后早期即被发现，发病率约为1%。小至针尖、芝麻样大小，大至几乎累及全身皮肤。在躯干和四肢，黑痣直径如果大于20cm，称之为巨痣。但在头面部，累及2个解剖亚单位及以上的区域即可称为面部巨痣。

面部黑色素痣的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括激光、冷冻、磨削、化学剥脱和电离子等，但难以达到稳定彻底的治疗效果。所以面部黑痣的主要治疗方式是手术切除。

四、鲜红斑痣

鲜红斑痣，又称葡萄酒色斑，在出生时即发现，发生率约为0.3～0.5%。在婴幼儿期葡萄酒色斑通常表现为粉红色或红色，病灶平坦，界限清楚，压之可褪色。葡萄酒色斑不会自发消退，病灶随生长发育成比例增大，颜色逐渐加深，从深红色至暗红紫色或紫色，甚至增厚形成结节，也可伴有相应累及区域的软组织或骨骼肥大畸形。

葡萄酒色斑的治疗目前常用的包括脉冲染料激光、光动力学治疗、外科手术等。大部分患者激光治疗后可明显改善，但仅20%达到彻底清除。对于激光疗效不佳或增厚明显的患者，可选择手术治疗。

五、婴幼儿血管瘤

婴幼儿血管瘤在中国人群的发病率约1%～5%，大部分婴儿血管瘤不需要治疗可消退，但消退时间较长；与正常皮肤相比，消退瘤体的皮肤轻度萎缩、起皱、稍发白，且增生过程中出现的溃疡、感染或增生体积过大都会导致消退完成后仍残留疤痕、畸形，位于气道和眼周的瘤体往往影响功能。所以仍需要早期积极治疗。

根据瘤体的深浅，可将婴幼儿血管瘤分为浅表型、混合型和深部型血管瘤。浅表型通常外用药物和染料激光治疗；而混合型或深部型的往往需要口服药物、注射或手术治疗，口服普萘洛尔是目前全身用药的首选。

愿孩子的脸上再无阴霾

只余明朗的笑容！