无烟童年，是留给孩子最好的“礼物”！

在孩童纯真的笑声中

今天我们迎来了第37个世界无烟日

它如同一个守护者

悄悄站在儿童节的前夕

为我们守护一个无烟的未来

今年的宣传主题“保护青少年免受烟草危害”

让我们携手行动，为孩子们创造一个无烟的未来！

1.什么是烟草依赖？

吸烟可以成瘾，称为烟草依赖，烟草依赖是一种慢性疾病。许多吸烟者知道吸烟的危害，并有意愿戒烟，但因烟草依赖而难以戒烟。部分烟草依赖者甚至在罹患吸烟相关疾病后仍不能戒烟。

尼古丁是导致烟草依赖的“罪魁祸首”，它在烟草植物中的含量较高，当人们吸烟或使用烟草制品时，尼古丁会通过肺部迅速进入血液循环，然后传递到大脑，刺激中枢神经系统，导致人体出现一系列生理、心理效应。

在尼古丁的作用下，吸烟者会体验到一定的兴奋、欣快、愉悦感，当体内尼古丁含量较低时，就会产生乏力、烦躁、失眠、头痛等不适症状，如果再次通过吸烟补充尼古丁，这些症状便会立刻消失，长此以往，吸烟者将出现烟草依赖，即尼古丁成瘾。

所以，烟草依赖者戒烟常需依靠专业化的戒烟干预。

2.烟草依赖有什么表现？

烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。

躯体依赖表现为：吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。大多数戒断症状持续时间为 1 个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续 1 年以上。

心理依赖又称精神依赖，俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。烟草依赖者出现戒断症状后若再吸烟，会减轻或消除戒断症状，破坏戒烟进程。这就是戒烟的困难所在。

3.怎么确定是否存在烟草依赖呢？

（1）严重程度评估：

可以根据烟草依赖评估量表和吸烟严重度指数两个量表进行评估，累计分值越高，说明吸烟者的烟草依赖程度越严重，戒烟的难度越大，反过来说，可以从强化戒烟干预，特别是戒烟药物治疗中获益的可能性也越大。大家有兴趣的话也可以对照以下两个量表自测一下烟草依赖程度，轻中度的，一般心理、行为干预，就能戒烟，重度的恐怕就需要戒烟药物帮助了。

（2）临床诊断标准：

在过去 1 年内体验过或表现出下列 6 项中的至少 3 项，可以做出诊断：强烈渴求吸烟；难以控制吸烟行为；当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状；出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受；为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好；不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

4.烟草依赖如何干预？

戒烟的动力来源于我们对吸烟危害的认识。吸烟，乃至二手烟对我们自己和家人危害非常大。吸烟可导致全身所有系统的多种疾病，如慢阻肺、哮喘、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等等，还可以导致不孕不育、胎儿畸形。二手烟对孩子的影响超乎你的想象，除了增加呼吸系统疾病患病风险，某些中耳炎、智力发育迟缓、胃肠功能下降等也是二手烟导致的。吸低焦油卷烟、中草药卷烟、电子烟同样有害健康，偶尔吸烟也有害健康。

近期在小学生中流行的烟卡游戏也有它深层次的危害，比如可能促使小朋友们过早接触香烟、成为吸烟的“拥护者”“追捧者”、间接吸食“二手烟”“三手烟”、可能诱发吸食香烟等等。戒烟是为自己和家人健康所做的最重要的事情之一。任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早越好。

当然，总有一些人什么办法都用了，还是戒不掉。马克·吐温就曾经说过：“戒烟是一件很容易的事，我已经戒过成千上万次了”。这时就需要使用戒烟药物来帮忙了，目前我国已被批准使用的常用的戒烟药物有三类：

在使用戒烟药物前，也必须明白几个问题：

（1）戒烟药物仅仅是缓解戒断症状，提高戒烟成功率最大也不过1--2倍。

（2）应该首先咨询医生，了解戒烟药物的信息。不是所有吸烟者都需要使用戒烟药物的。

（3）对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群（如非燃吸烟草制品使用者、少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等），目前尚不推荐使用戒烟药物。

（4）戒烟药物可能会影响体内其他药物的代谢（如氯氮平、华法林等），由医生决定使用的种类和剂量。

（5）按医嘱规律用药，关注包括是否发生不良反应和戒烟效果。

总之，戒烟是一场心理战，靠的是毅力。良好的心理素质，是戒烟成功的基础。河南大学淮河医院设有戒烟门诊，就在呼吸与危重症医学科门诊内，在整个戒烟过程中，如您有戒烟的需求,可寻求我们的帮助，我们会和您一起努力达到无烟世界，清新一片。