人文之声丨坦然应对，积极行动「 关于疫情医护人员的心理调适 」

医护人员朋友们大家好。首先请允许我向我们在武汉医院奋斗着的医生朋友们表示敬意，向我们所有的医护人员表示感谢。

当疫情来临的时候，战斗在第一线的是我们医护人员，所以医护人员面对的心理压力可能比我们一般的大众要大得多。那么今天在这里，我想我们围绕这样8个字来谈这样一个话题，我把它叫做坦然面对，积极行动。从心理压力来讲，我们都有心理压力，当医护人员朋友到了一线的时候，面对的是疫情。当直接面对疫情的时候，我相信压力是很大的，在面临压力的时候，我们在心理调节方面该怎样去考虑？

我们说坦然面对，积极行动，这里边有几层含义，首先是要坦然，很多事情我们不能乱，就是说我们要稳定，当我们稳定下来的时候，我们能够看清一些事情，当我们稳定下来的时候，我们心态上相对来说会比较积极一些。由此我们想是要坦然，坦然面对，怎样去坦然面对，这里边也包括我们的认知、我们的情绪、我们的行动，最终落到行动上去。如何以一个积极的行动使我们能够坦然的面对，由此呢，这个话题我们先从认知开始谈起，我们怎样看待这次疫情呢？也就是说当疫情发生的时候，我们以什么样的态度来面对它？

这几天听到得很多的信息是说焦虑、心烦、急躁，怎么会是这样呢；也有些抱怨。有的时候当我们处在情绪之中，我们有焦虑有抱怨的时候，我们有时候会看不清，也就是说没有沉下心来看看到底发生了什么？为什么疫情会造成这么大的影响？疫情的发生，是我们不可以不可控的，我们不知道什么时候出现，也不知道什么时候会发展起来，而它一旦发展起来，对我们的危险是与日俱生的。

在这样情况下我们感到恐惧、害怕、心慌。由此我们说是因为这件事情太大了，这样的类似的事情，我们把它做危机事件。什么是危机事件？是说这个事情太大了，我们惯常用的方式似乎是不管用了，我们平常能够用的应对能力，或者是抗挫的能力能够抵抗得了的东西，我们现在突然抵抗不了了，这个时候会让我们感到手足无措，所以这类的事件是说比一般的事情要大了。就好比说有一个小水坑，我们一步就跨过去了，我们想都不用想一步就跨过去了，不会造成任何的压力和影响。

但如果这个坑稍微大一点，我们就要评估一下，我有没有能力一步跨过去，如果我能够一步跨过去，还好就跨过去了，如果怕跨不过去，掉到水坑里怎么办？这个时候就会带来一些焦虑，但如果水坑更大了，让我们觉得无法迈过去了，假如我们在站在水坑旁边，后面还有老虎追赶着，我们就更焦虑更难受了，无法应对了，这个时候我们叫做危机。所以当危机事件发生的时候，就会带来一些不良的情绪反应，我们可以说这是正常的。

所以目前我们在生活中听到的大家的焦虑也好，心烦也好，或者是惊慌也好，甚至会有一些强迫的行为和方式也好，应当是说对危机事件来临的一个正常反应，它就是一个应激的反应，所以我们作为医生，更了解这个情况，人们面对危机的时候会有应激反应，我们作为医生，面对危机是不是同样会这种应激反应？所以从认知上来讲，我们要看清楚到底发生了什么，疫情不是件小事，它也是不是一个小病，如果是个小病的话，不需要我们去援助，当地的医院就可以解决了。

正因为是个大病、大问题，所以我们全国的医院都来支援武汉。这样想来这件大事我产生的心慌也好，焦虑也好，或者紧张也好，是正常的，因为事情本身比较大。这是我想提到的认知的第一个层面，就是我们要看清这个事情是比较大的，它就是一个危机事件。既然危机事件我们出现一些正常的或者异常的情绪反应，其实都是正常的。也就是说，面临的情况不一样了。

这是说认知方面的第一个层面，那至于如何去看待呢，这个大家可能比我看的更清比如这几天我们一直在接受这方面的知识，就是如何看待新型冠状病毒的危害，他是个什么样的病毒，它是什么样的机理，它通过什么样的方式进行传播？当这些东西被我们大家了解了以后，我们会觉得心里踏实，因为我们看清了它的传播途径是怎样的，我们就可能避免或者尽可能去防护。所以这样想来我们要认清楚这个病的性质，这点不用我多说，我们医生朋友们都熟悉，从认识层面再有一点就是我们可能做的是什么？我们可能的防护措施是什么？

这个在大众来讲是需要我们普及的，还是需要我们医护人员来给大家普及医学知识的。所以我们这几天看过各种网站、微信都有医护人员在给大家普及知识，就是我们如何去预防病毒的传播，我们进行一些防护工作，那么面对疫情，面对病毒如何去防护？这些防护措施里面有很多，比如我们要尽可能居家多一点，不要乱跑，我们要戴口罩，酒精消毒等，这些我想我们医生都是掌握的。所以对医生来说我们有个有利条件，首先我们懂得、我们了解这个病是怎么来的，我们了解这个病毒的传播的途径是什么，我们也对这个病毒的危害有更深刻的认识。

再者我们作为医护人员，我们更懂得如何防护，懂得如何防护了，我们就防患于未然了。所以我们想从这两层意义上来讲，作为医护人员，我们在认知方面，我们可以去体会，我们要看清它。所以在认知层面上，我讲了三个方面，一个是我们要看待这个事情他就是一个危机事件，因为危机事件发生了，就不是一般的小事，所以我们的一切的反应，哪怕是异常的情绪反应，都是正常的反应，是应激反应，那么再一点就是我们看清了这个病是什么，进一步我们看清了当这个病毒传播过程中，我们如何去防护，在防护方面，我相信医护人员朋友比大众要多一些防护的意识和措施，这是要强调的。那么在武汉进行救援的朋友们，可能更要注意防护。比如说一般我们医生是穿白大褂的，穿工作服的，但如果是进入病区进入患病者的身边，是不是应该有防护服？我们医生朋友也反馈过来说比较担心医疗设备、医疗的一些资源会不会不够？这个我想你要放心，因为我们全国都在调配，政府在积极调配医疗资源，在这样情况下，我相信我们医生朋友都能够保护好自己。所以在认知上我们要安定，是说我们明白这是怎么回事。

其次我们说说情绪，在情绪上会有很多的反应，刚才我们说了，当前我们普遍存在的是一种焦虑情绪，我们前两天请淮河院宣传部的老师做了一个小调查，问大家对疫情是不是有一些焦虑，2/3以上的人都说会有焦虑，有1/3左右的人会说焦虑还挺严重。可见焦虑是普遍存在的。我们想疫情来了以后，大众有焦虑，医护人员也有焦虑，因为医学人员看的东西比大众要更多、了解的更深。同时我们说焦虑本身就是在遇到危机事件的时候容易产生的一种状况。为什么会产生焦虑呢？产生焦虑的原因是因为未知，就是当不确定的时候，当我们感到有危险的时候，对未来不可知的时候，我们就会有焦虑。当焦虑存在的时候，我们有很多担心，比如说大家反馈过来的一些问题，是说担心家人会患病，担心疫情控制不住，担心我们在医院里工作的时候会被感染，这些担心都是客观存在的，因为事情发生了。所以这个时期有些情绪反应，我们想是正常反应，但正常反应我们是还是要调节的，我们不能让这种情绪扩大化，不能让这种情绪过多的弥散开来，让我们感到压力，感到难受。

所以情绪的调节是我们要说到的第二个方面，我想首先我们要觉察到自己的情绪，比如去武汉援助的医护人员朋友们，在那样的环境下，可能我们有更多的直接感受，所以可能在情绪表现方面会比我们在这边的、不在疫区的医护人员可能有更多的感受。所以我们要觉察一下，有没有一些跟以前不一样的、不同的一些负面情绪。比如常见的负面情绪是焦虑、恐慌、还有紧张，还有一些比如抑郁，更多的可能反映出来是焦虑、恐慌感，如果有这些情绪的话，我们意识到它，我们首先要意识到它存在了，他比以前多了，我好像这几天是有点焦虑状态了。比如睡不着觉，比如做事情的时候手忙脚乱，包括脑子有时候考虑问题不是太清晰，当有这些的时候，我们就要考虑如何去应对。怎么办呢？有效的去调节，如何有效的调节？首先是我们说的我们利用我们自己的资源来进行释放、合理地释放情绪。比如说我们作为医护人员，我们去武汉了，我们工作会很忙，当工作很紧张的时候，很忙的时候，可能我没有时间想这么多，也许我们情绪不太明显，但是闲下来的时候会不会有一些表现，如果说我们的负面情绪都积压在一起了，都压抑在一起了，也可能是会造成更大的心理影响。

我们做情绪调节的话，比如说我们可不可以跟同去的同事聊聊天？当我们情绪有压力的时候，当我们感到焦虑急躁，我们跟别人聊天的时候，实际上是在释放的情绪，我们互相说一说，吐吐槽。有时候我们会说，如果一个苦恼就在一个人的心里，它是整个的苦恼的世界，但是如果他的苦恼说出去了，跟别人说了，发现别人也有苦恼，大家都是一样的。我有恐慌，你也有恐慌，我有焦虑，你也有焦虑，当这样一些共同性的东西发生碰撞的时候，我们就找到了共同感。大家都是一样的，你有的我也有，这时候反而是我们那个整个世界的苦恼或者焦虑就减轻了。为此我们需要把它说出去，不要压在心里，跟同事聊一聊。包括我们在武汉的医护人员，我们可以跟当地的医生聊一聊，因为他们经历的时间已经比较长了，他们对当地的情况比较了解，当你的焦虑跟他聊一聊的时候，他可能已经度过了最焦虑的阶段，所以他可能会有些经验给你提供。

再一点就是充分利用我们的休息时间。我们看一些新闻，看到了说医院里都设有休息室，医生的休息室，这个休息室我们要有效地利用。我们是满腔热情要去救助别人的。作为医生，我们有很高的责任感和医德上的要求和态度，所以我们的助人意识是非常强烈的，但是我们要考虑保护自己，就是不能够一门心思去投入救助工作，而不分白天黑夜，把自己完全投进去，也就是我们说的透支，如果过于透支我们的体力和精力的话，我们就压力很大了，有可能你自己没有觉得，但你的身体是受不了的。所以我们要有效的去救助的话，我们就要适当的休息。比如说保证睡眠，比如说有一个休息室，我们在特别累的时候，我们当班时间长的时候，我们就到休息室适当的放松一下。如果当地的休息室有比较舒服的条件话，还可以简单的眯一会儿。这些都是必要的，如果睡眠特别不好，比如说这几天我们一直睡不着觉，适当的吃一些安眠药，也是有效的，睡一个好觉，可能第二天精力就比较好，就会舒服一些，所以休息是必然的。

另外适当地找一些放松的活动。在我们本部的医护人员有这样的条件适当地做一些放松的活动，比如说有的时候我们听听音乐，我们在不当班的时候陪陪家人，有没有可能我们到不是人群聚集的地方，比如说开封的汴西湖之类的人员稀少的地方，我们就去放放风，去散散心，这些也是有利于情绪疏泄的。

在武汉的医护人员朋友，不知道是不是有这样的机会，医护人员是不是有轮班，如果轮班有半天休息的话，我们可不可以找到一些放松的机会，哪怕是睡一大觉也会让我们感到舒服、放松。如果你觉得特别的紧张，不会放松，或者是放松不下来，脑子总是想这些事情，总是感到很疲累，在网上可以找到一些带有语言暗示的、想象放松的一些东西，包括用冥想，还有人说用正念练习，或者听一些放松音乐，都是可以放松的，5分钟、10分钟，这些都可能有利于我们放松。

关于情绪的疏泄和释放，我想再谈一点，就是关于家人。我们有情绪了，包括我们去武汉的医护人员，我们也会有情绪，我们觉得着急，我们很大一部分是担心家人会生病，担心家人出现了什么状况。我们在本部的医护人员可能还好一些，我们跟家人能够相处，武汉的医护人员离开了家，这种担心会加剧，我们担心家人会有什么问题，有什么状况，如果是这样的话，也会造成我们心理压力很大，所以我想在情绪调节方面还要考虑这个方面，就是我们如何能够多跟家人有一个交流，比如通过微信、电话多交流，我们能够确认家人是安全的，能够确认家人是没问题的，同时我们通过交流也能够感受到家人对我们的关心和温暖，也能够通过交流和沟通，了解家庭的一些情况，甚至于家人比如孩子给你讲个小故事或者背个儿歌，都会使我们感到还挺舒服、挺高兴的。

医护人员在情绪方面可能更多地会有自我调节的能力，我提这几个方面不一定都是很恰当的，我想只是提醒大家一下了。情绪调节方面我们说了这么多了，下面就是行动了，该怎样做？做什么呢？

讲行动是有意义的，因为有时候我们会感觉到，如果不做事情，过于懒惰，会感到没有心劲儿了，心劲儿心劲儿是提起来的，行动有利于提起心劲儿，行动会让我们更多的看到我们的行动的力量感和价值感，通过行动也会使我们更多的感受到我们战胜疫情的信心。所以行动在这里面起的作用很大，我们的情绪调节也好，我们的认知也好，最终是通过行动来表现出来的。所以行动是我们不可或缺的一个方式，心理调节方式。

从行动来讲，我们医护人员的行动应当是无可厚非的，因为大家都在工作，所以在工作者来讲，工作本身就是行动。在武汉工作的医护人员的行动就更积极了，因为面对的是疫情。我们想象你们的工作肯定很繁忙，而且工作要直接跟病人接触，在工作中要承受的压力也是很大的，困难也是很多的，在不断与困难作斗争的情况下去完成我们的工作，本身行动力就已经很厉害了。但是在我们本部工作的医护人员可能不是那样的，我想象现在可能是有发热的病人去看病，但有些慢性病或者不疼不痒的病，就不去看了，也许我们在医院里面工作有一些时间是跟工作有关的，有些时间可能就会闲暇。如果闲暇起来我们思虑过度，比如说我们不断去翻看疫情相关的东西，有的时候老百姓也是这样不断地翻看疫情的东西，从各种渠道上去了解，包括就是一些小道消息，包括微信上传的无法证实的一些事，看得多了会造成更大的恐惧感。所以无论是不是在医院工作，我们作为老百姓也是一样的，我们要行动，首先我们不能够过度的沉浸在病毒的信息里边，这样好像我们也在做事情，但是看得过度了，反而让我们感到恐惧，感到害怕。我们尽量只看官方的，看我们中央电视台或者各个电视台新闻报道的东西，对于小道消息或者一些不实的东西，我们尽可能不看。

除了工作以外，我们可不可以利用其他的时间来做一些事情，要做一些自己喜欢做的事情。做自己喜欢做的事情意味着什么？能够让我感到我的力量、我的价值，那是我喜欢做的事情，我能够做得好，做得很有收获，所以是有意义的。比如说我们让孩子写作业，孩子通过写作业来完成学习任务，这是他要做的事情，每天孩子坚持写作业，不要因为一玩就玩得没有边了。作为成年人，其实也有很多我们自己喜欢做的事情。比方说有人喜欢做瑜伽，这段时间我们是不是可以多做几次瑜伽？再比如说我们平常没有机会去钻研烹饪，这几天没事了，又是大过年的，我们去钻研一下怎样做一顿好饭。当一顿美食呈现在桌上的时候，一家人围着桌子吃饭，享受美食，这个过程也会感到轻松愉快，而我们做的过程中也会有价值感。很多事情都可以做，包括与孩子的沟通和互动游戏。我前两天还听到一个家长说小孩上初中了，这孩子平常跟我们都不说话，这回好了，过年了也出不去，他也不能找同学玩了，反而跟我们说话多了，我们发现跟孩子沟通多了，说话多了，这孩子的状况发生改变了，好像还是有利的。他说这个使我受到启发了，如果有孩子的话，我们可不可以利用这个机会多跟孩子沟通。家庭的互动和沟通对家庭的气氛，包括家庭成员的心态都会产生积极的影响。所以我们要做的事情其实很多，看怎么样去考虑了，只要是有利于我们心态调节，让我们感到舒服，有利于提高我们战胜疫情的信心的活动，都是可以做的。

在武汉我们可能只是为了工作了，我们要强调一下工作只是其一，也就说虽然我们在那里的工作有很大的分量，也是有很大的困难要面对，但是工作毕竟还是一部分，刚才我们提到的，那么工作之余我们可以适当的休息，工作之余，我们在一起也可以有一些小的娱乐活动，也要做一些事情，做事情一方面是体现力量，还有一部分是可以帮我们放松，分散注意力，比如说我们可不可以几个人凑在一块打打扑克，或者是我们有的时候到郊外去，到空旷的地方，去大声的喊几声，去散散步，这些都是行动。面对困境，面对消极的情绪的时候，我们的积极的行为就是积极的应对。

行动是多方面的，我们现在还在放假期间，如果开学了以后，我说开学是因为我在学校工作，或者是我们开始上班以后，现在很多单位都是初九上班了。上班以后，我们还要面对着工作，面对工作的时候，工作是其一，我们不因为要面对疫情，我们就不去工作。在面对工作的时候，注意防护好，保护好我们自己，多一些自我的照顾，还是可以做到的。工作之余也可以利用一些其他的时间和机会做一些事情。

到此我跟大家聊的三个层面都差不多了，但是我还想提到一点，就是关于支持。我们要寻求支持，我们经常说抱团取暖，我们不是孤军奋战的，我们每个人都是有人际关系支持的，我们有家庭的支持、同事的支持，还有其他的支持，整个的社会来讲也是一种支持，当我们看到一些抗击病毒、抗击疫情信息的时候，对我们来说就是支持。我们通过网络、通过电话都可以获得一些支持，但如果你觉得这种支持力度不够，好像没有支持到自己好像还不够，或者说有些事情我跟家人说，跟朋友说不太好说。我们想还有另一种社会支持的方式，就是寻求心理援助的支持。

我个人是做心理辅导的，我们现在也在开通心理援助电话，河南心理学会和我们中国心理学会注册系统河南督导点，与郑州的奇才心理热线合作，我们开通了一条热线电话，如果你真的有困难，必要的话可以打这个电话。在热线电话的后边有一群专业的心理咨询人员在等待着大家，给大家提供心理支持，我们会以最高的工作热情和最扎实的专业功底来承担这项工作。

这也是我发布的一个信息，这个电话我已经给了淮河医院的领导，你们在群里可以看到，在武汉一线工作的医护人员也是可以打电话的，我们会有排班，很多老师会在这里接电话，我们想通过社会支持的角度——最有力的社会支持、专业支持，给大家一份支持，让大家感受到我们的温暖，同时也能够帮助大家顺利的度过这段时间。

我们经常说危机是什么？危机是危险和机遇并存，也就是说当疫情来临的时候，我们感到了紧张、焦虑、恐慌，同时我们会看到疫情对我们来说也是一种考验，它在考验我们的耐力，考验我们的稳定性，也考验我们应对他的能力。

如何去应对，对我们来说不是困难，因为我们最终是会战胜它的。我们相信在大家的齐心协力之下，在政府的积极工作之下，我们能够面对困境，不断进取，最终战胜疫情。最后还是想对所有的医护人员道一声：谢谢。向我们在武汉工作的医护人员致敬！希望你们能够顺利的度过这段特殊的时期，能够平安的回来，我们等待，欢迎你们回家！好，谢谢大家。