肺炎，相信大家都是耳熟能详的一种病了

很多人都曾罹患过肺炎

都有同样的感受——“难受”

大部分患者都能痊愈

但仍有小部分患者因“肺炎”

而遗留下不可挽回的后遗症

甚至失去宝贵的生命

随着医学的进步

呼吸内镜技术蓬勃发展

支气管镜在肺炎诊断及治疗方面

发挥出了越来越重要的作用

现在很多“肺炎”患者来医院就诊

有时医生会根据患者的病情会建议做个

支气管镜检查

这一下子就把很多患者给整懵了

“肺炎”为什么要做支气管镜？

先别急，下面就来给大家科普一下

这个到底是“为什么”？

一般来说，我们常说的肺炎主要指的是社区获得性肺炎。顾名思义，社区获得性肺炎是在医院外罹患的由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起感染性肺实质炎症，以咳嗽为主要临床症，伴或不伴咳痰、胸痛、发热的一种疾病，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。

诊断社区获得性肺炎除了上述症状，还需要结合体格检查、血液检查以及胸部影像学综合判断。

众所周知

“消炎”是肺炎治疗的关键

那么如何选择合适的“消炎药”呢？

临床上大多数肺炎都是在没有明确病原体的情况下就开始了治疗。即所谓经验性抗感染治疗，医生会根据患者的临床表现、病史、年龄、免疫状况以及当地的流行病学资料，选用适当的抗感染药物进行治疗。这种治疗策略在肺炎的初期非常重要，因为及时控制感染可以防止病情恶化。

大多数肺炎患者在接受经验性抗感染治疗后，肺炎病情可以得到很好控制。但少数患者即使接受了经验性抗感染治疗，病情仍未改善，甚至进一步恶化，亦或是发病伊始病情就非常严重，则需要尽快启动目标靶向抗感染治疗，必须尽早明确病原体，给予具有针对性的抗感染药物，有时可能需要联合使用多种抗感染药物以达到最佳治疗效果。

支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，是一项内窥镜技术。支气管镜检查时，会将支气管镜经鼻或者口置入，通过声门插入气管、支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的情况，并根据病变进行相应的检查和治疗，并可获得支气管、肺组织标本。

支气管镜可以说就是每个呼吸科医师的“眼”和“手”，是诊断及治疗呼吸系统疾病不可或缺的工具。对于一些患者，即使胸部CT完全正常，亦可通过支气管镜检查发现气道内的早期癌变，从而使早期肺癌患者能够得到早期诊断、早期治疗，为达到完全临床治愈肺癌提供了坚实的基础。

在检查过程中，医生可以通过支气管镜直接观察患者气管和支气管的病变情况，包括炎症、肿瘤、异物等。同时，医生还可以利用支气管镜进行多种操作，如吸痰、肺泡灌洗，采集气道内的分泌物送检，以确定引起肺炎的具体病原体，特别是应用高通量宏基因组测序（mNGS）技术，可以无偏倚地检测多种病原微生物（包括病毒、细菌、真菌和寄生虫）。此外，还可进行肺组织活检、局部给药、止血、取出异物和切除肿瘤等操作。

 所以，肺炎患者行支气管镜检查，不仅能看到，精准着手，找出真凶，而且能治肺炎，特别是针对单纯药物治疗效果不佳或者重症的患者，支气管镜起到了价值极大的作用。