河南大学淮河医院实现贫困人口 “一站式、一窗口、一单制”市域内医疗费用直接结算

为进一步做好贫困人口医疗保障脱贫攻坚工作，简化医保扶贫待遇报补流程，提升医疗保障脱贫攻坚精准度和贫困人口满意度 。自2020年4月17日起，我院积极响应市委、市政府、市医疗保障局、市卫生健康委员会有关工作要求，开通我市贫困人口三保险两救助市域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”系统，在贫困患者出院结算时足额垫付应由三保险两救助支付的医疗费用，为患者打印《开封市医疗保障“一单制”结算票据清单》，告知患者报补情况，确保贫困患者医保扶贫各项待遇应享尽享。

建档立卡贫困人口就医费用的报销补偿由基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助、政府托底救助五部分组成。在我市贫困人口三保险两救助市域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”系统开通之前，建档立卡贫困人口在我院住院仅能拿到基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险这三项补偿款，其余两项需出院后凭有效证件和医疗费用报销单据等资料到县（区）医疗保险经办服务大厅“托底救助窗口”进行申报。“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”系统开通后，五项补偿款可在我院医保结算窗口一次性结清。

“以前，得了急病、重病到市里医院住院，不仅自己要先垫资，回到当地还要找相关部门报销，来回要跑好几趟。”家住开封杞县宗店乡定张村的贫困户胡先生说，“现在好了，出院时在一个窗口就办完了。”

4月13日胡先生因左肺上叶恶性肿瘤在我院心胸外科二病区住院治疗，经过精心治疗，于5月9日顺利出院。出院当天，他在医保结算窗口一次就办完了所有的手续，拿到了所有的报销补偿款。医院出具的医疗费用结算单上，每一项报补金额清晰可见：

胡先生本次住院花费39000多元，经过城乡居民基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗救助、政府托底救助这五项报销政策报销后，仅需支付8000多元的医疗费用，报销比例近80%。

医保科科长张英介绍，《开封市医疗保障“一单制”结算票据清单》，让城乡居民基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗救助、政府托底救助等政策一目了然，确保贫困患者医保扶贫各项待遇应享尽享。

河南大学淮河医院医保科咨询电话

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