医生说一顿酒引起的消化道出血，这个教训要牢记！

大家好

我是淮小医

好久不见

最近我们凝心聚力、携手同行

经受住了暴雨和疫情的双重考验

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如今雨过天晴

小伙伴们也早已按捺不住“躁动”的心

要出来“吃喝玩乐”一把

俗话说无酒不成宴席

但过量饮酒会出现

上

消

化

性

出

血

??

▌大量饮酒后出现吐血

上个月，张先生喝酒后出现呕吐大量鲜血，呕血后伴有面色苍白、神志淡漠，一度出现晕厥，任凭家人怎么呼唤都无济于事，这吓坏了亲友们，急忙拨打120就诊于我院。

入院时张先生反应迟钝，面色、口唇、眼睑、指端苍白，病情危重，急查血常规提示张先生失血性贫血，给予多条有效静脉通道等对症治疗后张先生症状较前好转，初步诊断为上消化道出血。

消化二病区专家团进行病例讨论，初步考虑上消化道出血大出血，患者危重。消化内镜中心主任张卉主任说：“必须行急诊内镜下诊断病因及止血治疗，如果消化道出血继续的话，张先生将失去最后的救治机会。”大家一致赞同。

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消化二病区赵江海及马许辉主任凭借多年的医学临床经验，当机立断为患者进行了急诊胃镜检查。胃镜下显示，患者胃内大量新鲜血液残留，严重影响视野。经反复冲洗、寻找，终于发现患者十二指肠降部有一裸露血管，正呈喷射状出血。很快镜头再次被血液覆盖，视野模糊，情况不容乐观。 

找到出血点后，赵江海主任快速、准确地使用止血夹封闭出血口，再次冲洗观察，未见新鲜血液流出，喷涌的血流终于止住了。在清理胃腔内的积血后，赵主任又反复仔细观察胃腔及肠腔情况，在未见其他活动性出血后顺利退镜，成功从死神手中抢回了患者宝贵的生命。

内镜下止血夹止血后患者病情稳定，并在消化二病区继续治疗，最终痊愈出院，出院时患者家属激动地拉着赵江海主任、马许辉主任、张卉主任的手说：“是你们救了我的命呀！谢谢专家们、杜春红护士长及消化二病区全体医务人员对我的救治！”马许辉主任微笑着说：“这是我们应该做的，但是要记住不要再饮酒了。”

▌消化道出血，谨记及时就医

我院消化内镜中心主任张卉提醒上消化道出血后，最科学的治疗方法就是及时就医，内镜检查下及时发现出血点。

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• 内镜检查下发现出血创面较小，出血量小，可给予药物治疗

• 若出血创面大，出血量大，可给予镜下止血治疗

• 病情复杂时需外科手术、介入治疗等多种治疗方法

倘若身边亲友有呕血、黑便等症状莫要慌张

我院消化内镜中心可给予帮助

否则可能就是“几百块”和“几十万”的区别

消化内镜中心

北院区：门诊楼三楼

南院区：门诊楼三楼

▌如何预防上消化道出血，张卉主任提醒

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１．应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。

２．生活要有规律饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。

３．注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，如必须服用，应加服H２受体拮抗剂或胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。

４．要定期体检，发现早期病变，及时治疗，在出现黑便、呕血、头晕、心悸等消化道出血症状时，应尽早上医院检查。

５．凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症（如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻）的病人应定期复查胃镜，必要时药物维持治疗。

6．对有溃疡病复发症状者，及时进行胃镜检查，以确定病变的良恶性。

7．保持情绪的良好，不要悲观，胃是最受情绪影响的器官之一。

8．加强体育锻炼，身体是革命的本钱。