医生说疫情期间慢病患者居家用药要留心啥？

发布时间 :2021-11-09

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2021年第236期（625）

厚德精医博学笃行

医生说，做有温度的科普 | vol.230

大家好

我是淮小医

当前新冠肺炎疫情防控仍处于关键阶段

据目前已公布的新冠肺炎疫情患者的病例分析可知：

重症或死亡病例多为

合并心脑血管疾病等基础性疾病的中老年患者

在疫情期间

心血管患者在做好居家防护避免感染的同时

做好个人用药和健康管理也尤为重要

今天请大家跟随心内科医生一起了解

疫情期间的居家用药注意事项

做到有所为，有所不为

疫情期间该如何合理存放药物

药品正确存放

拿到药物时应阅读包装和说明书上的注明贮存方法、失效日期。药品在购入时，包装和说明书上均注明贮存方法及失效日期，应密切注意。

常见的贮存方法如下：常温、冷藏、阴凉、凉暗、避光、遮光、密闭、密封等。

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药品应固定地点存放，如卧室和客厅等。尤其需要提醒的是，家有儿童的最好使用带锁的小药箱，固定放置在孩子不能触及的地方。同时对孩子进行相关的知识教育，避免误服。

注意有效期

药品的“有效期”是指药品在一定贮存条件下，能够保持质量的期限。计算方法从药品的生产日期(以生产批号为准)算起，药品标签应列有效期的终止日期。应定期检查效期，防止过期失效。原则上，近效期的药物先用。到效期的药品，过期不能再继续使用了。

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根据《药品说明书和标签管理规定》规定，药品有效期若标注到日，起算日期为生产日期的前1天；若标注到月，起算月份为生产日期的前1个月。如生产日期为2019年2月20日，说明书标注有效期为24个月，即2021年2月19日效期为止，过后失效。

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家里药品的有效期做好登记，并定期检查，近效期先用；到效期的药品，过期不得再使用。建议每隔3-6个月清查药箱，凡是超过有效期、变质、标签脱落的药品，应废弃不用，按有毒有害垃圾处理。

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您需要了解的常见药物标注语

识别处方药和非处方药

处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。非处方药的包装上有“OTC”字眼，不需要处方即可购买，大家可根据需要选购，按照说明书使用。

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分清药名避免重复

区分药品通用名、商品名。通用名是药品的法定名称，每种药品只有一种通用名，在包装上的字体大、醒目。同一通用名称的药品会有不同生产厂家，每个厂家为了树立品牌会再注册一个独特的名字，就是商品名，在包装上的字体比较小。以支架术后常用的抗血小板药物为例，氢氯吡格雷为药物的通用名，波立维或恩存为商品名。

看清药品成分，避免重复用药。部分中成药里也添加了西药成分，仔细分辨才不易造成重复用药。

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关注文号辨真伪

药品批准文号是药品生产企业依法生产药品的合法标志，千万不要购买和使用无批准文号标注的“药品”。同时，还要分清药品与保健品。药品批准文号为“国药准字”；保健品批准文号为“国食健字”。如果实在没有把握，可以登录国家市场监督管理总局的官方网站进行查询。

区分有效期、生产日期

生产日期指的是药品的出厂日期；有效期是药品在规定的贮藏条件下，质量能够符合规定要求的期限，一般是指药品未开封时的使用期限。

需要提醒的是，一旦打开了外包装，药品的使用期限会明显缩短，特别是瓶装药、袋装药和液体制剂。部分药物即使在有效期内，形状或外观如果发生改变，也不能再继续服用。

慎、忌、禁用勿混淆

慎用：用药需小心谨慎，但并非绝对不能使用，需在医生及药师指导下使用，尤其是小儿、老人、孕妇以及心、肝、肾功能不好的患者。

忌用：避免或最好不用。药物可导致的不良反应较为明确且发生不良后果的可能性大。

禁用：绝对禁止使用，是最严重的警告。

家里的药物快吃完了怎么办

疫情期间，对于病情比较稳定的心血管病患者，不需要频繁去医院就诊开药。抗血小板药物、降压药、降脂药等常见的心血管疾病处方药，如果接近用完了可及时通过第三方平台或者到就近社区药店购买。如果实在买不到同一厂家同种药物，可以用化学名相同的其他厂家药物代替，不可擅自停药减药，同时需要注意药物剂量差别。

针对疫情，国家医疗保障局发布了“慢病长处方”政策。对冠心病、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求，为心血管患者带来了切实的方便。

心血管疾病常用药物与家居常用药物是否可以联合使用

心血管疾病患者需要长期用药，由于各种原因要加用其它药物，建议通过互联网医院就诊，咨询医师或药师，不可自行加服。因为新增的药物可能会与患者目前的用药存在相互作用，导致药物疗效的降低或不良反应的增加。

举例部分感冒药、止咳药中含有麻黄碱(或伪麻黄碱)，这种成分可以导致心脏病患者血压高、心率快，会带来不良的影响。有的感冒药含甘草成分，甘草中含有甘草酸，可在体内水解为甘草次酸，产生类激素的作用，可能引起血压升高、水肿等情况。所以，心血管病患者药店购药时应咨询药师，尽量避免服用存在相互作用的药物。

常用心血管疾病药物，是否与日常饮料及酒精相互禁忌

(1)切记“吃药不喝酒，喝酒不吃药”。饮酒后可能会引起血管舒张，如果同时服用降压药物，可能会出现低血压甚至休克危及生命。

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(2)不建议额外服用保健品。许多保健品含有银杏、人参、三七等的提取物。具有活血化瘀成分的保健品与华法林或阿司匹林肠溶片等抗栓药物联用时，可能会增加出血的风险。保健品成分复杂，可能与我们长期服用的药物产生不良的相互作用，影响药物的吸收和代谢。如需服用请咨询医师。

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(3)药物与某些食物有相互作用，不能一起服用。某些他汀类降脂药如阿托伐他汀、辛伐他汀，抗心律失常药物如胺碘酮、某些钙离子拮抗剂如硝苯地平、维拉帕米等和西柚汁发生有临床意义的相互作用。个别患者服用他汀药后饮用西柚汁，会导致肌肉疼痛等症状，严重者甚至发生横纹肌溶解带来严重的危害。

新冠肺炎疫情下心血管疾病人群日常防护建议

1.加强个人防护，戴口罩、勤洗手、常清洁、多活动、不串门、不扎堆、不聚餐；居家注意多通风。

2.出门全程佩戴口罩；尽量避免乘坐公共交通工具；与人保持足够的社交距离。

3.如果去医院尽量不要直接触碰医院的公共设施，最大程度避免感染。

4.慢性病患者如慢性湿疹、糖尿病、心脑血管疾病、高血压等，需要长期用药治疗及病情管理，病情稳定期间的复诊推荐使用河南大学淮河医院互联网医院“线上问诊”服务。戳→我为群众办实事 | 互联网医院在线问诊常见问题解答

以上内容来源于“淮河心内”

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「有用就扩散」

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编辑 | 杨昕昕

校对 | 陈聪周利利

责编 | 吴行

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