医生说结婚前，新郎做了个“不用刀”的手术……

发布时间 :2021-11-12

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2021年第239期（630）

厚德精医博学笃行

医生说，做有温度的科普 | vol.234

大家好

我是淮小医

今天给大家讲一个

“小毛病”差点耽误人生大事儿的故事

结婚前夕突遇大麻烦

“准新郎”王先生像往常一样运动锻炼身体，只是结束后总觉得整个肚子一阵一阵胀胀的痛。

*图片来源于网络，侵权立删

王先生以为是着凉了并没有很在意，直到1天前肚子痛更加严重了。这次疼痛不缓解了，主要在肚脐的周围，还有恶心、呕吐的症状，只有蹲在地上的时候才能好受一些，就急忙到消化内科门诊就诊。

门诊医生对王先生进行了体格检查，在按压到右下腹的时候疼的更厉害了。

“可能是个阑尾炎”门诊医生对王先生说道，“先去抽血做个CT明确一下。”

*图片来源于网络，侵权立删

王先生做完检查拿到CT结果，看到“阑尾炎”三个字，心里想，听说阑尾炎都是要开刀治疗的，就算不开刀打几天消炎针也有可能再复发，这次疼得这么厉害真是不想再经历一次了，看来是避免不了来一刀了。可是，两天后就要结婚了，这还来得及吗？王先生有些担忧。

医生：别慌！我们还有Plan C

考虑到王先生的人生大事不能耽搁，消化内科医生给出了第三种治疗方法----内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。

乍一听这名字，有点不知道是什么，医生继续对他解释：

*图片来源于网络，侵权立删

阑尾炎的发病主要是因为阑尾是一个在肠子末端的管道，只有一个口是通向盲肠的，如果这个开口被粪石堵住了，阑尾里的细菌就开始大量繁殖、形成阑尾炎。

*图片来源见水印，侵权立删

而ERAT手术就像做肠镜一样，将透明帽送至盲肠末端就是阑尾的地方，然后对阑尾进行冲洗，将官腔里的细菌和脓性物质都冲洗出来。如果有粪石崁顿，可以在X线下，用导丝。球囊等把粪石取出来。这样一来既解决了梗阻、又对进行了消炎，还可以保留阑尾，不用被“一刀切”。

王先生听到这，已经做好了决定，“能不挨刀就不挨刀”，遂即办理了住院手续。

一切都准备就绪，在消化内科赵江海主任医师、张卉副主任医师、李慧主治医师组成的内镜团队操作下，术中取石、冲洗、放置支架引流一气呵成，半个小时后，ERAT手术结束了！

手术后，王先生的症状就有了明显缓解。第二天查房时，已经可以笑着对医生说：“我现在按肚子也不痛了，活动起来感觉非常好，我已经迫不及待想要迎娶我的新娘啦！”

*图片来源于网络，侵权立删

那么ERAT这么方便，是不是所有的阑尾炎都能做呢？

答案显然不是的，任何的手术都有适应症和禁忌症，ERAT手术适合那些人做呢?

——各种原因引起的急性阑尾炎但是没有坏死、穿孔的，比如粪石梗阻、阑尾腔局部狭窄等。

那又有哪些是不能做的呢？

——妊娠期或者哺乳期的妇女、阑尾穿孔、坏死的、腹腔存在严重感染的、无法进行肠镜检查的病人不适合做ERAT手术。

以上就是“不用刀”治疗阑尾炎的秘密啦。

最后还想要提醒大家，急性阑尾炎是一个常见病，也是多发病。普通老百姓虽然总是以“阑尾炎这个小手术”来形容它，但是急性阑尾炎发病率却稳居各种急腹症的首位。

更有趣的是，急性阑尾炎可以发作于任何年龄段的人群，从刚出生的新生儿，到九十多岁的老人，从孕妇到哺乳期的妈妈。而急性阑尾炎，其病情又可轻可重，轻的可能吃点药就会过去，重的甚至穿孔导致感染性休克。而假如急性阑尾炎得不到恰当的治疗，则更可能引起一些并发症。

这个“小小的阑尾炎”着实为大家带来不少的烦恼。临床上经常见到很多病人对于急性阑尾炎这个病认识不足，最终延误病情。如果出现不适，一定要尽早去医院看病。

-End-

「有用就扩散」

NOV

编辑 | 杨昕昕

校对 | 陈聪周利利

责编 | 吴行

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