规范填写病案首页信息 提高医疗数据质量

为进一步提高我院病案首页的正确率与准确率，加强住院病案首页质控管理工作，规范住院病案首页数据填写，10月11日下午，我院举办了病案首页数据填报主题讲座。

图：讲座由副院长赵辉主持，各临床科室主任及质控员参加了学习。

图：陈剑铭教授，现任北京大学第三医院病案科副主任，北京DRGs 项目组核心成员，手术及操作专家组组长，北京医学会病案管理委员会委员，从事病案管理专业 30 余年。

陈剑铭教授以幻灯片的形式对住院病案首页填写与质控进行了讲解说明，对大家提出的疑问进行了解答。

住院病案首页，是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。它不但真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。

下一阶段，医院将继续组织相关学习，规范病案首页填写，提高我院医疗服务水平和医疗数据质量。