以患者为中心、以质量求发展--- 前进中的河南大学淮河医院病理科

河南省卫生厅重点培育专科

河南大学淮河医院病理科是河南省卫生厅重点培育学科，成立40余年，是豫东地区规模大、人员多的病理诊断中心。技术力量雄厚，整体学术水平较高，仪器设备先进，是一个集病理诊断、教学、科研为一体的研究型综合性科室。

病理科始终坚持以医疗质量为中心，为临床医生及患者提供满意的服务，指导临床医生对患者疾病的判断、治疗及预后。常规病理门诊小标本规定3-4个工作日，大标本5-7个工作日发报告，对特殊及疑难诊断病例发延迟报告通知书，及时通知临床医生。

专业设置
    病理科现有9个检查及实验室，包括活体组织检查、细胞学检查、术中冰冻检查诊断、免疫组织化学染色、免疫荧光染色、特殊染色、PCR实验室、分子病理实验室及数字化远程会诊室。此外还有病理资料室和病理图象分析室，医疗设备齐全，工作流程规范，从接收标本开始到病理报告发出实行全流程计算机网络管理，从而保证高质量的图文病理报告，病理诊断水平居省内前列。

科室开展项目包括活体组织、细胞病理、免疫病理及分子病理等，同时承担本区域多家医院病理外检工作及病理会诊工作，已成为本区域病理工作中心。现有设备包括：网络化病理管理系统，尼康荧光显微镜，美国ABI7500荧光定量PCR仪，美国新柏氏液基薄层制片机，德国徕卡多人共览显微镜，美国罗氏全自动免疫组化染色机，德国美康恒温冷冻切机，匈牙利3D数字化切片扫描系统一套，德国徕卡石腊切片机，进口全自动脱水机、自动染片机、包埋机、烤片机等等。年工作量3万余例标本，居本区域之首，常规外检工作量15000余例，术中快速冰冻切片诊断年工作量3000余例；组织化学及免疫组织化学15000余张；开展体表肿块穿刺细胞学检查、脱落细胞学检查年工作量8000多例；年接收本区域及其他周边地区疑难病例切片会诊1000多例。近年来，多次参加及省级质量控制检查，取得优秀成绩，并成为河南省免疫组化质量控制供片单位。
    长期以来注重新技术的引进与新业务的开发，强调科研与临床工作相结合，与中科院上海健康所共同建立了“肿瘤组织样本库”，为肿瘤分子检测做好了基础平台，现开展分子病理学检测项目：
    1.原位杂交技术：检测肿瘤病毒与一些肿瘤发生发展具有密切关系。目前为肯定的肿瘤病毒有引起肝癌的乙肝病毒（HBV）、引起鼻咽癌的EB病毒和引起宫颈癌的人乳头状瘤病毒（HPV）。这三种癌都是我国常见的恶性肿瘤。检测这些肿瘤病毒对于这些常见恶性肿瘤的早诊、预后及指导治疗具有重要意义，而早诊是恶性肿瘤根治有效经济的途径。
    2.荧光定量PCR技术：随着医疗水平的整体提高，“个体化诊断”、“分子诊断”和“靶向治疗”受到愈来愈多的重视，科室建立了个体化治疗分子靶点检测临床基因扩增检验实验室，开展了如：肺癌的EGFR基因、结直肠癌的Kras基因、黑色素瘤的Braf基因及肿瘤药物相关敏感性基因检测等等项目的检测，为临床“靶向治疗”提供了准确的指导。
    3.FISH技术：随着肿瘤靶向治疗的临床广泛应用，如对血液病患者检测BCR/ABL基因阳性率，既可辅助诊断疾病，亦可筛选靶向治疗药物“格列卫”的适用人群；乳腺癌HER-2基因扩增患者可以应用“赫赛汀”靶向治疗；在宫颈癌中3号染色体TERC基因扩增能区分CIN2和CIN3，其鉴别诊断的灵敏性和特异性均在90%以上，同时也能够预测CIN1和CIN2向CIN3的转化风险；3、7、9、17号染色体异常可对膀胱癌进行确诊。分子细胞遗传学在“个体化医学”中起着越来越重要的作用。

学科建设

    科室重点从事肿瘤病理诊断、肿瘤的分子病理学研究，学科发展迅速，已经设置有病理学亚专业的分科，如淋巴造血系统疾病病理、软组织肿瘤病理、中枢神经疾病病理、乳腺及女性生殖系统疾病病理、骨关节疾病病理、肾脏疾病病理、皮肤病理、肝脏病理、液基细胞病理和分子病理等。近年来公开发表学术论文近百篇，其中SCI收录论文二篇，《中华病理学杂志》二篇，其他中华系列杂志十余篇。现科室参与主持国家高技术研究发展计划（863计划）一项，承担主持多项卫生部和省级科研课题，并荣获省、市科技进步奖多项。

梯队建设

近年来，病理科有了长足的发展，人材梯队建设已初见规模，现有工作人员15人中级职称3人，初级职称4人，技术人员4人，其他工作人员2人，其中硕士学位3人，本科学历12人。多人在省级专业学会担任副主委、市级专业委员会担任主委，常委、秘书及委员，开封市卫生系统学科带头1人，省卫生厅病理质控中心专家委员会委员1人。

未来发展

在院领导的支持下，病理科有了一定的发展，制定了10年长远规划，人材梯队建设已初见规模，病理取材室经过改造，环境及通风得到很大的改善，病理制片质量及诊断水平也有了很大提高。病理科已实现从接收标本开始到病理报告发出全过程计算机管理，全部实现高质量的图文病理报告，受到广大临床医生的