咽喉痛、胸背痛…要当心主动脉夹层！

回想起当晚的情景，王老汉仍心有余悸——

2022年6月3日22:30，王老汉因为咽喉部疼痛来到河南大学淮河医院急诊内科就诊。王老汉胸背部不适已经有半年了。近3天又出现了新的症状——咽喉部疼痛，耳鼻咽喉科会诊行喉镜检查也未见明显异常。急诊科值班医师殷贺典认为王老汉的情况没那么简单，建议下王老汉再做一个胸部CT检查，结果提示：疑似主动脉夹层！

主动脉夹层被称为“人体炸弹”，是目前人类最危重的疾病之一。急性期通常夺人性命于瞬间，就算进入慢性期，也可以使器官慢性衰竭死亡。

气氛顿时紧张了起来。胸心血管外科、医学影像科、介入室、手术部、ICU医护人员接到通知后第一时间做好相关准备。

23:20 ，主动脉CTA（动脉血管的CT造影检查）检查结果也出来了：主动脉夹层！需要马上手术！

经过与患者家属充分沟通，胸心血管外科刘伟超副主任医师团队准备为王老汉行主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

王老汉主动脉弓小弯侧主动脉上有一个穿透性溃疡，病情复杂。

刘伟超副主任医师解释说，穿透性溃疡就是“血管壁破了个洞”，单纯的覆膜支架不能有效地解决问题，需要行体外预开窗保留左锁骨下动脉。体外开窗就是在手术中把这个直径不到1厘米的血管对准支架上不到1厘米的开窗位置。体外预开窗技术是国内前沿技术，我科自2014年开展此项技术，目前已日臻成熟。

在刘伟超副主任医师、王豪杰及井元虎医生的共同努力下，历经140分钟，顺利完成手术。术后第二天，王老汉已可下床活动。早查房时王老汉紧紧握住刘伟超副主任医师的手激动地说：“谢谢您，刘主任！你们真是把我从鬼门关拉了回来呀！”

“因家庭琐事大发雷霆后，男子突发主动脉夹层”

“男子通宵打麻将，诱发主动脉夹层险丢命”

“男子吵架一声怒吼后胸痛，检查发现是主动脉夹层”

“真险！21岁小伙出车祸，致主动脉夹层出血”

……

关于此类的报道比比皆是，我国多中心研究表明，国内夹层患者的平均年龄为51岁，高血压、马凡综合征、吸烟、饮酒、主动脉瓣二叶畸形、动脉粥样硬化等是发病的主要危险因素，其中，高血压尤为突出。此外，情绪激动、熬夜、外伤、高危妊娠等也可引发主动脉夹层。

• 高血压患者要定期监测血压，规律服药，控制血压；

• 注意天气变化，避免受凉，预防感冒咳嗽；

• 戒烟、戒酒，保持作息规律，避免劳累、情绪激动；

• 低盐低脂饮食，多食水果蔬菜等高维生素、易消化食物，避免暴饮暴食；

• 定期体检、复查。