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年轻小伙因痔疮致重度贫血!医生提醒:勿以量少而不治

发布时间 :2022-07-14
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▎本期科普作者??



?27岁的小李,正是精力充沛、活力四射的年纪。可最近一周小李总是感觉浑身没有力气,无精打采,做什么都提不起精神,甚至走快两步都会感觉头晕,上几级台阶都会气喘吁吁。


来到医院,医生一看小李——面色苍白、双眼无神、有气无力,符合贫血的表现。急查血常规显示:血红蛋白只有23g/L(正常值110【女性/120【男性】~160g/L)。妥妥的重度贫血,还能站着已经不容易了。


住院后,医院仔细询问小李最近的身体情况和生活情况时才得知,小李大便带血已经五六年了,前几年是偶尔有大便带血,也没在意。最近一个月几乎是每次大便都有血,就像他自己说的,“大便时一蹲下去,那鲜红色的血就像喷出来的一样”“一站起来,血也就不再往外流了”;“本来没觉得有多大影响,也就没管它(出血)”“哪知道每天出这点血,能导致贫血,还这么严重”…… 


最后经肛门镜、结肠镜等检查,最终排除了其他可能导致大便带血的疾病,确诊为混合痔导致的出血,反复长期的出血又导致了重度贫血。最终,在输血纠正了贫血后,小李接受了痔的微创手术治疗,重新恢复了健康。


故事讲完了,正所谓“有痔不在年高,便血还需谨慎,勿以量少而不治”,小小的痔疮,也是会酿成大祸的!


 根据2015年第十五届中华中医药学会肛肠分会发布的《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》数据显示,肛肠疾病患病率高达50.1%,患病率远远高于一般常见疾病,且肛肠疾病患者中98.09%有痔疮症状。换句话说,人群中约一半的人患有肛周疾病,而在这一半的人群中,绝大多数人患有痔。可见,“十人九痔”是有一定道理的。


痔的诱因


由于不良的饮食、生活习惯,如久坐久站、不吃新鲜蔬菜水果、上厕所玩手机等,确实有越来越多的年轻人“英年早痔



痔疮的病因还没有完全明确,目前两种学说比较受认可:肛垫下移和静脉曲张。

肛垫是肛管黏膜下的一层环状血管垫,它负责看守肛门,掌管排泄任务。排便的时候,肛垫会受到向下的压力,被推出来,排完便后再收缩回去。但要是它的弹性减弱,就容易充血、下移,形成痔。

而静脉曲张学说则是认为痔的形成与静脉扩张淤血有关。久坐、便秘、怀孕等原因会让直肠静脉回流受阻,进而血液淤积、血管扩张形成痔。



痔的症状


痔最明显的症状有三个:

一个是大便带血,排便时大便表面带有鲜红色的血,可有排便时滴血甚至喷血;

一个是疼痛,可能只有排便时疼痛,也可能持续性的疼痛,排便时加重;

一个是肛门肿物,多数是排便时肿物从肛门内脱出,排便后又消失,少数是一直在肛门外。

除了这最典型的三个症状,痔还可能会导致肛门瘙痒、潮湿、异物感等等。



得了痔疮需要手术吗?



没有症状的痔疮不需要治疗,只要患者认为出现的症状影响到了自身的正常生活,比如痔合并出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等情况时,就需要手术了。


手术方式有很多种,常用的包括药物(硬化剂/软化剂)注射治疗、套扎治疗、吻合器治疗、手术切除等等。需要了解的是,没有一个手术方式能治疗所有的痔,每个患者痔的类型和严重程度不同,手术方式也不尽相同,尤其对于比较重的痔,可能需要两种甚至三种治疗方式共同实施。


如果你还没有痔疮……


如果肛门有种种不适的时候,可以尝试调整饮食结构、保持大便通畅及温水坐浴、保持肛门清洁等等方法,仍不能消除症状时,及时去看肛肠科医生。


如果你还没有痔疮,请谨记:不要久站久坐、不要蹲坑太久、多吃富含纤维的果蔬,多运动。




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编辑:杨昕昕

校验:陈聪 周利利 

责编:吴行  

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