“左眼跳财，右眼跳灾”是真的吗？可能另藏“玄机”

人们常常说“左眼跳财，右眼跳灾”，这种说法是真的吗？偶尔眼皮跳动可能没什么问题，但经常跳动，可能得了“面肌痉挛”。

1.什么是面肌痉挛？ 

面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。通常症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。该病好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。

2. 面肌痉挛的病因是什么？

引起面肌痉挛的最常见原因是扩张的血管或异常血管，压迫该面神经根的入口/出口（REZ）区域。 最常见的血管是小脑后下动脉或其分支的压迫占60%，小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%～30%。其他原因不到1%，如小脑脑桥角肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性、静脉压迫等引起。

3.怎样确诊得了面肌痉挛？

面肌痉挛的诊断主要依赖于典型的临床表现。对于缺乏特征性临床表现的病人需要借助辅助检查予以明确，包括电生理检查，影像学检查，卡马西平治疗实验等。

4.得了面肌痉挛怎么办？

得了面肌痉挛可以选择的方法有药物治疗，肉毒素注射，或面神经微血管减压。

4.1面肌痉挛一般先选择药物治疗，常用药物治疗包括卡马西平、奥卡西平，安定等。卡马西平为首选，成人最高计量为1200mg/天。卡马西平有发生剥脱性皮炎的风险，严重的剥脱性皮炎可危及生命。

4.2肉毒素注射常用的药物是注射用A型肉毒素，主要用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人。可以改善症状约3-4个月，无法根治，不可长期使用。

4.3面神经微血管减压（MVD)是最有的，也是唯一根治性治疗选择。其目的是消除血管在面神经根部对面神经的压迫，其有效率高达90％以上。通常在显微镜或神经内镜下完成，手术切口在耳后发际内，长约7cm，骨窗直径2.5cm，一般术后5-7天可出院。