男同胞请注意！骨质疏松不是女性的专利！

骨质疏松症通常被认为是女性的健康问题，男性骨质疏松容易被忽视。流行病学调查显示，我国50岁以上男性骨质疏松症的患病率约为6.0%，骨量减少患病率约为46.9%，但其骨质疏松症相关知识知晓率仅为7%，接受骨密度检测的男性比例只有3.2%。因此，男性骨质疏松症也需要得到重视。

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果。虽然骨质疏松性骨折和再骨折的发病率低于绝经后的女性，但老年男性因骨质疏松致髋部骨折死亡率比女性更高。据统计，全球约1/3的髋部骨折发生在男性身上，37%的男性患者在髋部骨折后的第一年内死亡。

• 原发性或继发性性腺机能减退（睾酮缺乏）。这是男性发生骨质疏松症和骨折最常见的因素，可发生在高达12.3%的男性中，通常是由睾丸缺陷引起的。雄激素剥夺疗法（ADT）是治疗转移性前列腺癌最常用的方法，也会导致睾酮水平降低。

• 过量使用糖皮质激素：糖皮质激素（例如泼尼松龙）是继发性骨质疏松症常见的原因。它们用于治疗各种疾病，包括哮喘和炎性关节炎。

• 不健康的生活方式：如缺乏运动；吸烟；过量饮酒等。过量饮酒：每天超过2单位。1单位=250ml酒精度为4%的啤酒或果酒/80ml 酒精度为12.5%的红酒/25ml 酒精度为40%的白酒。

  
  

• 其他：家族史、年龄、既往骨折史、疾病（肿瘤、甲亢、甲旁抗、糖尿病、维生素D缺乏、性腺功能降低、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、帕金森病、多发性骨髓瘤等）。

如果您存在以上任何一条危险因素，尤其是存在年龄>50岁、有从高处跌落导致骨折病史、使用糖皮质激素治疗、睾酮水平较低等因素时，应及时到医院进行相关检查。

诊断标准尚未达成共识，目前骨密度仍是重要的定量诊断依据。

骨密度测量方式：双能X 线吸收法（DXA）、定量计算机断层扫描（QCT）、骨超声、定量核磁。DXA测量值是国际公认的骨质疏松诊断的金标准。

骨密度测定一般需要检测脊柱、腰椎与前臂3 个部位，至少应包括脊柱与髋部两个部位， 首先选择测定脊柱与髋部的原因是由于其含有丰富的骨小梁，当骨代谢变化时，最早出现变化，也是骨质疏松性骨折的易发部位。

↓WHO 推荐骨密度诊断标准↓

（SD：标准偏差）

1.一般治疗

2.抗骨质疏松药物治疗

*具体用药一定咨询相关专业医师，切莫自行用药。

3.必要时外科手术治疗

骨质疏松症是可防可治的，尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折。牢记以下4点让骨骼更健康。

1.适当运动

适当运动可以改善身体机能、骨量、肌肉力量和平衡，还可以降低跌倒的风险。每周应进行3-4至少30分钟的适当负重和肌肉锻炼；对于高龄老年人，建议低强度日常活动及体育运动；全身振动锻炼可作为改善骨质疏松症患者骨密度、运动能力和相关功能参数的治疗手段；进行平衡训练可改善平衡能力，预防跌倒和骨折。

2.均衡饮食

人体所需的大多数营养均通过食物摄入。食物中缺乏营养会导致生长发育障碍、骨骼脆弱和其他疾病。考虑到我国人群的膳食结构，骨质疏松症和骨质疏松性骨折患者和高风险人群膳食原则应膳食多样化，保证谷薯类摄入，保证蛋白质摄入，足量饮水，清淡饮食，控制添加糖的摄入量。

3.补充营养素

与骨骼关系最密切的营养素包括钙、维生素D和蛋白质，合理摄入这些营养素有助于骨骼健康，并可降低骨质疏松和脆性骨折的风险。

——50岁及以上人群每天应摄入1000mg钙，除了每日从膳食摄入钙（约400mg）以外，还需补充元素钙约600mg/天。

——维生素D用于骨质疏松症防治时的剂量可为800-1200U/天；老年人由于肝肾功能不足，无法对维生素D进行充分羟化，故可适当补充活性维生素D。

——对于骨质疏松症患者，一般建议每天至少摄入1g/kg体重的蛋白质，老年人甚至建议摄入1.2g/kg体重的蛋白质。如果钙摄入量充足，骨质疏松症患者的饮食中摄入更多的蛋白质，可能有助于减少骨质流失和骨折风险。

↓含钙食物表↓

4.规范治疗

抗骨质疏松药物起效需要一定的时间，部分患者治疗一段时间后发现效果不明显，便停止服药，这不仅会延误治疗，还可能导致骨破坏，引发骨折。当治疗效果不明显时，患者应咨询主管医师，并在医生指导下换药。