癌痛不再彷徨

癌痛不再彷徨

癌症是影响我国居民健康的重要危害因素，由于人口众多，目前我国癌症发病率、死亡率均为全球第一。为推动健康中国癌症防治专项行动，提高全社会癌症防控意识，我国每年开展全国肿瘤防治宣传周活动。2023年4月15-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。4月3日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展2023年全国肿瘤防治宣传周活动的通知》。通知指出，今年宣传周主题是“癌症防治?全面行动——全人群?全周期?全社会”，号召大家主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

尽管很多人谈“癌”色变，但其实癌症从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年，是多因素、多阶段、复杂渐进的过程。因此40%的癌症可以预防。

癌痛是癌症患者经常面对的一大问题，也是最常见的一种伴随性症状，发病率高达60%以上，约一半患者为中重度疼痛，严重影响患者生存质量和抗肿瘤治疗效果，70%的肿瘤患者因未得到有效镇痛治疗饱受困扰。

癌痛治疗是不是不治病，没有用？

癌痛治疗的目的是减轻患者痛苦，提高生活质量。同时，并不影响癌症本身的其他治疗，并不冲突。相反，患者在积极控制疼痛的同时，具有相互促进的作用。

癌痛只是疼痛那么简单吗？

癌痛很少有间歇期，疾病一旦进展，疼痛感就会越来越重。从而造成长期吃不好、睡不着，就会导致身体抵抗力下降，而肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最为迅速，从而疾病加速恶化。 

从患者精神角度，不能得到及时控制的癌痛，容易摧毁患者最终的心理防线，精神崩溃，甚至出现抑郁和厌世情绪，造成极大的心理负担与痛苦。

选择什么科室就诊呢？

推荐就诊科室：疼痛科。在癌痛治疗方面独具特色，治疗方法多样，以微创治疗为主，取得不错的治疗效果，减少耐药的发生。

 治疗癌痛有什么好办法？

癌痛患者治疗方案应当依据充分镇痛和减少不良反应的基础上，采取个体化治疗，不同疾病、不同时期选择治疗方法不同。恶心、呕吐、便秘是最常见的不良反应，癌症患者有时难以耐受阿片类药物的不良反应，导致药物治疗的失败或者终止。

WHO三阶梯疼痛治疗指南使用20年以来，完全的缓解癌痛仍较难实现。因此，“多模式镇痛”的理念在近年来受到广泛推崇，通过将药物、介入治疗、神经调控、精神疗法、理疗等多种方法巧妙的联合应用。

在原来疼痛三阶梯疗法的基础上，目前国际上已将疼痛治疗修正为四阶梯疗法。

就诊时机在什么时候最好？

如果出现耐药趋势，应当早期及时改变治疗方法，避免耐药的发生，降低治疗效果，增加治疗难度。

介入治疗有什么优势？

大约10% 伴有疼痛的癌症患者无法通过口服或注射镇痛药物进行治疗。介入技术（神经阻滞和鞘内给药）可以有效控制常规策略无法治疗和受副作用剂量限制的顽固性疼痛，该技术一般以单一疗法进行或与其他系统性疗法结合。从口服到硬脊膜外或持续皮下给药，吗啡的药效和副作用均得到有效改善。

        介入治疗的发展延长了癌症患者的生存期，减少阿片类药物带来的过度镇静、呼吸和循环抑制等不良反应，从而为终末期患者提供一个能够与家人良好交流和互动的机会来度过人生中最后的时光。