母乳喂养 爱的延续『全国母乳喂养宣传日』

5月20日是第33个全国母乳喂养宣传日。对于婴幼儿而言，母乳是最理想、最安全、最经济、最营养的天然食物，对宝宝成长发育、降低母婴患病风险、改善母婴健康状况都有重要意义。母乳喂养是每个新手妈妈十分关心的问题，今天跟随新生儿科谢医生树立正确的母乳喂养观念，学习科学的喂养知识，可以帮助宝宝筑起第一道免疫防御屏障。

孕期如何进行乳房保养？

从怀孕5个月开始，经常用清水擦洗乳头、乳晕，并在清洗后涂抹一层油脂，从而达到保护局部皮肤的作用；用毛巾热敷乳房后，手指指腹以画圈方式进行按摩；佩戴宽松的内衣，防止乳腺发育不良及乳腺管阻塞；有乳头凹陷或偏平乳头的及早向专业医生请教矫正方法。

如何让刚出生的新生儿尽快吃到母乳？

做到“三早”——早接触、早吸吮、早开奶。初乳是指生后7天内的母乳，初乳含有丰富营养物质及大量抗体，生后要尽早开奶（30分钟内），坚持新生儿的第一口食物是母乳，有助于增强新生儿对疾病的抵抗力。新生儿出生后，生命体征平稳的情况下，即可与母亲进行皮肤接触（1小时内），同时让新生儿反复吸吮双侧乳房促进早开奶。

如何对新生儿进行正确的母乳喂养？

母亲和新生儿要做好喂养前准备。首先，母亲完成乳房和手的卫生清洁，为新生儿更换好干净的尿布。母乳喂养有多种姿势，母亲可采取自觉舒适的体位。

坐位时一手环抱新生儿（托着新生儿的头、肩、臀部），一手支撑乳房，让新生儿和母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，使新生儿张大嘴巴，下唇向外，帮助新生儿含吸住乳头及大部分乳晕，这样有助于新生儿吃到乳汁。注意避免吸入过多空气。喂养结束，进行拍嗝，并抬高体位或侧卧位放置新生儿，以防溢奶和误吸。

如何判断喂养量是否充足？

按需哺乳，不规定喂养时间和喂养量。喂养时能够听得新生儿大口吞咽乳汁的声音，喂养后新生儿满足不哭闹，能安静入睡2-3小时，每天6-7次小便。可采用生长曲线监测体重增长速率，来评估母乳喂养摄入量是否充足。

如何做才能达到全母乳喂养？

1.增加吸吮次数  哺乳前热敷和按摩乳房，增加新生儿吸吮次数，尽量每次都将乳汁完全排空；

2.调整日常饮食 做到“合理膳食、天天蔬果、荤素兼顾”；

3.树立信心 充足睡眠、身心愉悦、其他家属共同参与新生儿的照顾。

这些情况需要停止母乳喂养么？

1.母乳相关性黄疸婴儿不应中断母乳喂养。

2.鼓励牛奶蛋白过敏的婴儿继续母乳喂养，但母亲应规避牛奶及其制品的摄入，并补充钙剂（800-1000mg/d）。规避无效，需就诊。

3.母亲患乳腺炎是应及时寻求乳腺外科医生的专科治疗，采取排空乳房、休息、镇痛等对症支持措施，必要时用抗生素治疗，严重时需暂停乳房喂养，但应排空乳房。

4.母亲乳头内陷或扁平不影响哺乳。

5.母亲患儿乙肝，不管是大三阳还是小三阳，新生儿生后12小时内注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白后可以母乳喂养。

6.母亲患儿梅毒或结核，规范治疗后，可以母乳喂养。

7.母亲患急性传染病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或者心力衰竭时，应暂停母乳喂养。

8.母亲患艾滋病，避免母乳喂养，严禁混合喂养。

9.母亲母乳巨细胞病毒检测阳性，正常足月儿可以母乳喂养，早产儿可吃经特殊处理后的母乳。

10.接受放射性核素诊疗，暴露于放射性物质下，接受抗代谢药物或其他化疗药物治疗，服用部分抗精神病药物、止痛药，目前吸烟、酗酒是需要停母乳喂养。

参考文献：

1. 母乳喂养促进策略指南2018版.临床医学研究与实践,2018,3(13):201

2. 6月龄内婴儿母乳喂养指南.临床儿科杂志,2016,34(4)：287-297

3. 2022年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《7岁以下儿童生长标准》