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关于“牛皮癣”,这些你得知道!

发布时间 :2023-05-25
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▎本期科普作者??



银屑病俗称“牛皮癣”

是一种慢性炎症性疾病

该病的病程较长,病情容易反复

给患者带来巨大的身心折磨

如果患者能够更好地了解疾病

尽早给予积极治疗

会在一定程度上对疾病的恢复有利

银屑病是什么原因引起的?如何进行治疗?

请听皮肤科副主任医师王斌进行讲解


01

什么是银屑病?


银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,常罹患终身。



红斑是因炎症导致毛细血管扩张,皮肤出现红色带状改变。鳞屑是表面附着银白色头皮屑样物质。鳞屑肥厚是皮肤细胞增殖过多,表皮出现肥厚性增生。一般健康皮肤的代谢速度周期为 28天,而银屑病患者皮肤的代谢速度周期为3到4天。


 

        健康皮肤的代谢速度周期为 28天    银屑病患者皮肤代谢速度周期为3到4天


02

哪些因素可能会导致银屑病发生?

??遗传因素:约20%的银屑病患者有家族史。
??外在因素:包括压力、吸烟 、酒精 、高脂饮食、衣物刺激 、日光照射 、干燥、外伤、感冒、慢性扁桃体炎、药物等。
??内在因素:包括肥胖、妊娠/产妇、血脂异常、糖尿病。


03

怎么判断病情严重程度?


最简单的严重程度评分-BSA(体表面积)。BSA(体表面积)评分是计算银屑病整体皮损面积的重要指标。BSA≈1%即指皮损面积为一个手掌面积大小,以此方法估算皮损面积可大致评判病情的严重程度。



——皮损小于体表总面积的3%为轻度
——皮损占体表总面积的3%-10%为中度
——皮损超过体表总面积的10%为重度


04

银屑病的系统治疗药物有哪些?


  • 各类型银屑病:甲氨蝶呤,环孢素,维A酸类

  • 斑块状银屑病/关节型银屑病:司库奇尤、阿普米司特等生物制剂及小分子靶向药物

  • 斑块状银屑病/红皮病型、脓疱型、关节型银屑病:吗替麦考酚酯

  • 其他:糖皮质激素,抗生素


*以上药物需要在医生指导下使用

05

如何正确饮食?


银屑病患者遵循的饮食原则是低热量、低胆固醇,要注意的是肥胖患者需要适度减重,但不要盲目忌口。


因为当患者身体伴随大量皮屑的脱落,蛋白质有可能大量丢失,就会引发低蛋白血症,皮肤水肿,导致皮疹恢复缓慢。因此,在日常饮食中要特别关注优质蛋白质的补充,食用富含ω-3PUFA的食物,如鱼油、蛋奶、豆制品及坚果等。



少吃红肉,减少高嘌呤食物摄入

研究表明,牛羊肉等红肉类食物容易导致花生四烯酸等炎症因子增加,加重银屑病的炎症反应。此外,由于银屑病患者细胞代谢加快,容易产生高尿酸血症并发痛风,因此对于高嘌呤食物的摄入要格外注意。

多吃蔬菜水果、谷物等富含维生素、微量元素及纤维素的食物

新鲜蔬菜水果中富含维C、维E、β-胡萝卜素、硒元素及黄酮类等抗氧化剂,它们有助于患者体内氧化应激与抗氧化剂防御的平衡,清除自由基发挥抗氧化活性。

控制碳水化合物的摄入,不吃高糖、高脂肪食物

高糖、高脂肪食物不仅不利于身材保持,还会诱发高血压、糖尿病等代谢综合征有关的疾病。因此建议少吃煎炸、油腻类高糖食物及饮料,把体重控制在正常水平。

保持良好生活习惯,戒烟戒酒

多项研究提示,烟酒与银屑病密切有关。吸烟会通过刺激呼吸道、降低免疫力加重病情,饮酒是代谢与心血管疾病的高危因素,乙醇摄入会导致银屑病慢性化、严重程度及治疗抵抗,因此应最好戒除。

服药期间的饮食禁忌

银屑病的传统用药主要是维A酸、甲氨喋呤及环孢素。在治疗期间,也有一些饮食禁忌需要特别注意:维A酸可以诱导维生素A过多的症状,包括头痛、虚弱和厌食等,建议服用维A酸类的患者避免同时大量服用富含维生素A的食物,尤其是动物肝脏;当同时食用西柚汁时,环孢素的生物利用度能提高60%,因此患者应避免在服用环孢素时食用西柚汁;甲氨喋呤具有肝毒性,可以影响食欲,患者营养不良时禁用。



医学科普  仅供参考

END


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本文编辑:杨昕昕 朱萌萌

图文校验:陈聪 朱桓均

责编:吴行  

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