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麻醉医生推的“牛奶”是什么药?

发布时间 :2023-06-08
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▎本期科普作者??




在麻醉界有这么一个神药,它外观似牛奶,但这个让人入睡的“牛奶”并非真的牛奶,而是丙泊酚——也称异丙酚



      


2009年,国际巨星迈克尔·杰克逊死于过量的异丙酚;2021年,韩国国宝级影帝何正宇因违法使用异丙酚而被调查并罚款;2023年,韩国演员刘亚仁涉嫌违法使用异丙酚而被立案调查,又一次将异丙酚带入大众视野。那么,异丙酚到底是何方神圣呢?它是药还是毒?让我们一起来揭开它神秘的面纱!


  







丙泊酚的诞生历史


在没有理想静脉麻醉药的背景下,研发者约翰·格伦致力于研发新的静脉麻醉药,终于让丙泊酚诞生在上个世纪70年代初。

1977年丙泊酚开始被科学家们试探着去用做静脉麻醉药,结果其发现作用强、起效快、醒的快而且醒的好、排出快,简直是那个年代其它静脉麻醉药无法比拟的神奇所在。


1986年,丙泊酚在英国上市,1989年获得美国的上市批准,1994年在中国应用于临床,一直到现在它被称为静脉麻醉药中的“王者”








什么是丙泊酚?

丙泊酚,又名异丙酚(propofol),是一种新型短效静脉注射麻醉药。制剂为白色乳状液体,由于其外观酷似牛奶,也常被称为“小牛奶”。化学名称为2,6-二异丙基苯酚,为烷基酸类的短效静脉麻醉药。

             


丙泊酚起效快,起效时间一般为30s~1min;维持时间短,一般在10min左右,6小时内完全代谢丙泊酚作用于大脑,主要作用是催眠、镇静与遗忘用药后的病人不仅不会感觉到手术过程和疼痛,很重要的是入睡后的病人多数会做美梦,心情愉悦,精神放松,睡得香甜。手术结束后病人很不情愿被叫醒,因为我们一不小心就打断了他们/她们的美梦,那种舒适甜美的感觉甚至难用语言描绘。








丙泊酚在临床应用中的优点


丙泊酚作为一种强效的镇静剂,通常用于全身麻醉,也用于短小的手术中,如无痛人工流产、无痛胃肠镜等。除了具有麻醉镇静作用外,丙泊酚还有很多其他作用,比如可用于治疗全身抽搐,保护脑功能,还具有抗炎症、抗呕吐等作用。


麻醉医生来守护

最先研发丙泊酚的厂家在说明书中明确标注“丙泊酚注射液应由受过训练的麻醉科医生或重症监护病房医生来给药。用药期间病人应始终处于监护中,备有保持呼吸道顺畅,人工通气,供氧和其他复苏的设备。不应由外科医师或其它手术医师给药”。因此,安全使用丙泊酚离不开监护抢救设备和仪器,患者睡得香甜的背后离不开麻醉医生的幕后生命守护。








丙泊酚的副作用


丙泊酚让病人抱怨最多的副作用应该是注射痛。丙泊酚本身具有强烈的刺激性,注射时可能会引起注射部位像烧灼一样的疼痛。

注射部位疼痛,可通过使用前臂及肘窝较粗的静脉的方法来减轻。对于局部疼痛还可通过合用利多卡因减轻。血压下降则需要静脉输液和较低的丙泊酚注射液给药速率,以纠正低血压。


总之,“牛奶”虽好,不可贪多,更不能和其他食物一起使用,毕竟此“牛奶”非彼牛奶!



医学科普  仅供参考

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▎策划制作??

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本文编辑:杨昕昕 朱萌萌

图文校验:陈聪 朱桓均

责编:吴行  

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