膝关节疼痛？可能是鹅足腱滑囊炎！

长跑了几天之后，年轻的牛先生突然感到膝关节疼痛

在上楼梯、向后屈膝时痛感会加重

检查发现疼痛部位主要是在膝关节内侧的下方

明显压痛，局部稍微有肿胀

休息时候，疼痛明显减轻

我院骨科医生初步为其诊断为：鹅足滑囊炎

鹅足滑囊炎不是应该跟鹅有关系吗？

怎么会发生在人身上？

今天骨科专家为我们揭开“鹅足滑囊炎”的神秘面纱~

胫骨内上髁附近，有一处“鹅足肌腱”，请参考下图：

鹅足肌腱是由大腿前后方内侧共三条肌肉的肌腱组成的，它们分别是：缝匠肌、股薄肌和半腱肌，这些共同肌腱汇聚在一起后的形状，因为长得像鹅足，故得名“鹅足肌腱”。

这些肌腱呢，就好像是一个螺丝拴，栓在膝盖内下方的骨头中间，然后藉由刚刚说的三条肌肉，分别挂靠固定在骨盆骨的前外侧(缝匠肌) 、耻骨的前下方(股薄肌) 以及坐骨结节(半腱肌)。这就像一个固定在膝关节内侧的悬吊系统，大家想象一下木偶剧的表演，就是类似那种感觉。

当膝关节内侧不稳定时，悬吊系统（三块鹅足肌肉）就会对膝关节产生伸直的内旋力，从而来保持稳定。因此，我们说鹅足肌群在缓冲跳离地面时的撞击力和防止小腿外旋，起着至关重要的作用。

1.如果肌肉本身紧张，肌肉附着点就容易产生细微撕裂，从而引发炎症，久而久之将会引发疼痛。

2.当髂胫束紧张时，胫骨会朝着黄色箭头方向外旋，此时鹅足肌群为了对抗外旋会被过度拉伸，从而产生撕裂，因而造成炎症和疼痛。

3.足外翻会导致胫骨和股骨内旋，也就是大腿与小腿的内旋，当我们屈膝时膝关节是非常不稳定的，这时对鹅足肌腱会产生过分拉力，从而导致鹅足肌腱的损伤。

4.在迈腿跨步时，身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高，如果力量不足，可能会造成肌肉止点的撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。在迈腿跨步时，身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高，如果力量不足，可能会造成肌肉止点的撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。

5.如果呈现外八字跑姿，在屈膝时，膝关节对于鹅足肌腱的拉力会非常大，同样也会造成肌肉止点撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。

6.鹅足肌腱对于膝关节缓冲地面的冲击力有着非常重要的作用，如果体重过重，就会导致鹅足肌腱受到损伤，从而引发鹅足肌腱炎。

怎么预防？

根据不同的原因，一定要针对性地做好热身运动。

(1) 鹅足肌群的拉伸放松

针对肌肉紧张，我们可以采用拉伸的方式来缓解。具体方法请大家参考以下图片：

图A是在拉伸半腱肌，图B是在拉伸股薄肌。

除了拉伸，我们还可以采用借助泡沫滚轴来放松鹅足肌腱的这三块肌肉，具体方法可以参考下图：

(2) 加强肌肉力量

针对肌肉力量不足，我们可以针对性地做一些力量训练，下面这张图上的动作，除了能训练我们的大收肌，还可以训练股薄肌。具体方法是：侧躺，将下面的腿往上抬。

下面这张图可以训练到腘绳肌（腘绳肌是半腱肌的一部分），做这个动作的要点是：需要找一个人压住后面的脚踝，然后躯干挺直，人慢慢往下，通过这个动作来训练腘绳肌的离心收缩力量。

下面这张图中的动作可以训练到腘绳肌的向心和离心力，具体方法是：在脚底放一个泡沫滚轴或其他圆柱体，然后做一个抬腿搭桥动作，此时把腿慢慢往回勾，就可以训练到腘绳肌的向心力，再把腿慢慢送出去，就可以训练到腘绳肌离心力。

(3) 肌内效贴

同样的，我们可以用肌内效贴来放松肌肉，缓解疼痛。我们可以在鹅足肌腱处贴一个放松筋膜贴，就类似下图中粉色肌内效贴的贴法：

其次，我们可以根据三块肌肉的走形做一个放松贴，类似下图这样，将痛点选择为起点，然后利用贴布的回缩力对肌腱进行放松。