宝宝吐奶、呛奶……别慌，这样处理！

大家好

这里是『医生说』

吐奶是三个月以下宝宝很常见的一个现象

你家宝宝是否也经常吐奶？

你是否也因此慌张、焦虑过？

别着急，看过来，我们这样应对

吐奶（又称溢奶）：是指奶液顺着嘴角流出，或随着打嗝流出，或动作幅度较大时猛地涌出一口，宝宝通常没有感觉，也没有痛苦的表情。但是吐出的奶很可能被宝宝吸入到气管内，导致呛奶甚至窒息。

呛奶：是指宝宝喝奶时或吐奶后，奶水误入气管引起的咳嗽现象，类似大人喝水或吃饭时呛到。宝宝呛奶，通常会表现出频繁、剧烈的咳嗽，甚至伴有颜面青紫、呼吸不规则、极容易导致吸入性肺炎、窒息，甚至危及生命。

宝宝发生吐奶、呛奶是因为……

1.胃呈水平位：食物因重力作用沉积于胃下段的能力减弱；

2.贲门发育不良：胃内的食物容易反流至食管甚至口鼻腔、气管；

3.胃容积小：容易导致胃内压力过大；

4.出生胎龄<34周的早产宝宝：吸吮——吞咽——呼吸不协调。

1.哭闹导致宝宝吞入过多空气：宝宝因为饥饿未得到及时满足，或不舒服导致大哭，而吞入大量空气。

应对方法：及时识别宝宝饥饿的信号，及时喂奶，及时安抚宝宝，避免长时间哭闹；

2.不正确的冲配方法，导致奶液中含大量气体：配置奶粉时上下左右剧烈的摇晃，容易产生大量的气泡，导致宝宝吞入大量气体，导致腹胀，进而引起腹压增高而吐奶。

应对方法：双手手掌夹紧奶瓶，水平位来回搓动；水平旋转晃动，避免上下剧烈晃动奶瓶。

3.人工喂养时奶嘴未被奶液充满：奶瓶倾斜角度不合适，导致奶嘴一半奶液一半空气。

正确做法：喂奶过程中实时调整奶瓶的倾斜度，让奶液充盈整个奶嘴。

4.喂奶后大幅度的搬动宝宝或者让宝宝做剧烈的活动：比如换尿布、沐浴、游泳等，这时大幅度的动作很容易挤压宝宝的胃部，导致吐奶。

正确做法：尽量在喂奶前检查尿布并及时更换；喂奶后确需更换尿布时，动作要轻柔。

预防宝宝吐奶的另一个方法……

拍嗝，建议在喂奶的间隙和每顿吃完奶后进行拍嗝。

1.宝宝口鼻有奶液流出，轻咳或大哭，立即予以侧卧拍背（和前面侧卧拍嗝方法一样，此时禁止竖抱），将宝宝身体侧向一边，用空心掌轻拍后背，刺激宝宝将奶液咳出，让反流的奶水排出口腔；然后清理口鼻腔、耳廓、颈部奶液；予以安抚，严密观察面色，待宝宝面色红润，再更换奶液浸渍的衣服等，继续侧卧位30分钟，观察面色和呼吸是否正常。

2.宝宝呛奶严重，面部出现青紫：立即用食指或中指用力弹宝宝足底，刺激宝宝因疼痛而哭泣，哭泣的动作可以促使气流推动奶液自气道排出，宝宝出现响亮连续哭声，急救成功。注意，弹足底时抓住宝宝足踝，减少对宝宝头部的震动，这是简单快速有效的方法。

3.宝宝出现面色涨红或青紫，全身抽动，呼吸不规则、窒息等表现时，不要惊慌或立即报送医院，应在高声呼救的同时，开始急救。立刻要旁人拨打120，同时马上采取海姆立克急救法。

4.如果宝宝无反应，立刻呼叫旁人拨打120，同时迅速实时心肺复苏，将婴儿置于坚硬平面，首先进行30次胸外按压；结束后打开气道，如果看到异物则进行移除，如果看不到，不要伸手指进婴儿咽喉，这个操作可能会使得异物掉的更深；然后进行两次人工呼吸。重复进行，直到婴儿恢复或急救人员到达。