留住爱的记忆，勿忘回家的路——阿尔茨海默病的康复治疗

大家好

这里是『医生说』

在昨天的科普中

我们认识了阿尔茨海默病

虽然目前还没有确定的能有效逆转认知缺损的药物

但是进行早期、正规、系统、全面的康复

则可以在一定程度上减轻功能障碍

减缓病情发展

所以在药物治疗的同时进行康复训练尤为重要

今天跟大家浅谈一下

阿尔茨海默病患者认知功能障碍的康复

认知功能通常包括注意、记忆、计算、思维、执行功能、语言等几个方面。下面介绍常用的认知功能训练方法：

01

  注意障碍康复训练  

在进行注意力训练时，要对注意的各个成分进行从易到难的分级训练。

例如：在同一时间内给患者快速呈现一定数量的数字、字母、图片或木块等。让患者说出呈现物品的数目，进而说出具体是什么，数量是多少；划删训练，要求将图纸上的某个数字，字母划去；数字顺背或倒背；播放患者感兴趣的广播或者电视节目，在观看后让其对内容进行复述；还可以根据患者的兴趣选择拼图游戏、填色游戏、棋牌游戏、手工操作等。

1、训练的适应性调整：在治疗的初期阶段，应减少或限制一次呈现给患者的信息量。如简化指导，每一次仅指导一个步骤；随着患者注意力的进步，延长治疗时间并增加治疗性活动的复杂程度。

2、环境的适应性调整：开始训练时应在有组织、整齐和安静的环境中进行。应当限制环境中杂乱和分散注意力的各种因素，如拔掉电话线、关上窗户、关上收音机等。在进行刷牙作业时，应当将无关的用品从水池边移走，而所需用具应当具有鲜明的对比色彩。牙膏、牙刷和杯子的对比色起到了提示作用，有助于患者注意不同的物品。随注意力改善，环境应逐渐接近正常，不需要刻意组织、安排环境。

02

  记忆障碍康复训练  

根据患者情况可选择下列方法进行：

1、使用旧物品与照片引导患者回忆往事。

2、引导患者将图片、词组或者实物进行归类和回忆，提高患者逻辑推理能力。

3、采取记数字、日期、重述电话号码、回忆之前出示的物品名称等方法。

4、通过出示日常用品如牙刷、手机、水杯、钥匙等，5min后让患者回忆之前所出示的物品名称，或引导患者记忆一段时间，按一定时间间隔复述信息，反复进行并逐渐延长间隔时间，训练其延迟记忆能力。

5、背诵或学习短文、诗词、阅读图书等。

03

  计算障碍康复训练  

训练包括算术法则、心算、笔算、日常生活(如超市购物、理财等)能力训练等，由易到难。

04

  思维障碍康复训练  

根据患者情况可选择下列训练方法：

让患者对不同的物品或事物进行分类，从粗分类到进一步细分类。如将食品类进一步细分为肉、奶制品、蔬菜、豆制品、水果等；向患者出示成对的，有共同点的物品或词组，让患者回答每一对物品有何共同之处。

给患者提出不同的问题：

如迷路了怎么办？看到一幢大楼里冒烟怎么办？家门的钥匙被锁在屋子里怎么办等。患者可依据上述策略步骤训练解决问题的能力，然后观察患者的表现并提供不同的帮助，包括分解问题解决的步骤，给予提示，让患者将解决问题的步骤写下来以便增强记忆等。

05

  执行功能障碍康复训练  

可以根据患者以往的生活技能、特长或者爱好选择做手工（如编织毛衣、绘画、折纸等）、积木拼图、做饭等方法来进行训练。

06

  言语训练  

言语训练可提高患者的语言理解和表达能力，改善患者的语言交际能力，提倡以患者能够接受的方式进行交谈和互动，帮助其维持口语和交流能力，在过程中注重鼓励与表扬，遵循从易到难原则。

1、可利用图卡命名和看图说话等方式锻炼表达能力。

2、通过抄写、听写、看图写字、写日记等锻炼书写能力。

3、通过朗读和歌唱刺激患者大脑相应功能。

康复过程中要让患者感受到治疗效果和自己的进步，提高其治疗的信心和主动性；也可进行小组训练，发挥竞争意识，提高训练效果。

每个人都无法避免老去

 忘记自己、忘记回家的路、忘记美好记忆

不是患者的错 

希望大家了解阿尔茨海默病

关爱阿尔茨海默病群体

做到早发现、早诊断、早治疗

给他们一个幸福的晚年生活

共享美好人生！

医学科普  仅供参考

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