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心脏的“门”坏了怎么办?——了解主动脉瓣疾病

发布时间 :2023-10-25
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▎本期科普作者??心血管内科 主治医师 王喜成

大家好

这里是医生说

如果把心脏比作是一座“房子”

那么心脏瓣膜就相当于是这座房子的“门”

正常情况下血液应该通过“门”的开合完成单向循环

而一旦“门”想打开而打不开或者想关而关不住

那么血液将会无序地进出心脏

就会影响正常的循环机制

进而引起心脏功能损害

甚至会危急生命

67岁的王女士就受到了这样的困扰????


王女士胸闷1年半余,加重半月,正常生活已经受到严重影响,遂来到我院就诊。经完善检查后明确王女士的胸闷为重度主动脉瓣狭窄所致(“门”有问题了)。



经MDT(多学科诊疗模式)讨论后为患者行经导管主动脉瓣植入(TAVI)手术治疗,通俗说就是“换门”。术后第5天为患者复查心脏彩超LVEF值由39%恢复至53%(正常人50%-70%),胸闷症状消失并恢复正常生活。



那么今天就让我们一起了解下主动脉瓣疾病

.

主动脉瓣疾病是一种心脏疾病,常见于中老年人群。它涉及主动脉瓣的异常功能,可能导致血液流动受限。



1
主动脉瓣疾病主要有两种类型


主动脉瓣狭窄:由于瓣膜的钙化、纤维化或瓣膜上的疤痕组织增加,主动脉瓣狭窄会导致血液流动受限。

主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全意味着瓣膜不能完全关闭,导致血液回流到左心室,使心脏不断地努力将血液泵出。


2
主动脉瓣疾病的常见症状


呼吸困难:由于心脏泵血功能受限,患者可能会感到气短或无法做轻微的体力活动。

心脏杂音:医生可以通过听诊器听到异常的心脏杂音,这是由血液逆流或瓣膜狭窄引起的。

胸痛:某些患者可能会经历胸痛或不适感,尤其是在体力活动后。

疲劳和体力下降:心脏泵血不足可能导致患者感到疲劳和虚弱。


3
主动脉瓣疾病的治疗方法


??药物治疗:某些药物可以帮助控制症状,如利尿剂、血管扩张剂和中成药等。

?外科手术治疗:全身麻醉下行主动脉瓣置换手术,切除病变的瓣膜,用人工瓣膜替换。

?心脏导管治疗:心脏导管手术是一种用导管进入血管系统来进行治疗或修复主动脉瓣疾病的方法。



导管手术的优势在于其较小创伤和较短的康复期,但也存在一些潜在的风险和并发症。这些可能包括心律失常、血管损伤、感染、血栓形成等。因此,在决定是否进行导管手术时,医生会综合考虑患者的整体状况、年龄、手术风险以及可能的好处和风险。


需要注意的是,心脏导管手术并不适用于所有的主动脉瓣疾病患者。手术的可行性需要医生根据患者的具体情况和病情来评估。有些患者可能不适合接受导管手术,可能需要传统的开放性手术来修复或替换主动脉瓣。


最重要的是,在选择治疗方法时,与心内科医生进行详细的讨论和评估是必要的。医生将根据具体情况,提供最佳的治疗建议。



医学科普  仅供参考

END

责编:吴行 编辑:杨昕昕 朱萌萌  校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰


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