体检发现肝血管瘤怎么办？

▎本期科普作者：普通外科 副主任医师 华龙

大家好

这里是『医生说』

在体检越来越普遍的今天

越来越多的人都会定期体检。

很多人看到体检报告就懵圈了

“肝血管瘤是啥，为啥我会得这个病，是不是很严重？”

我是得癌症了吗?

我该怎么办？

我们今天来了解一下肝血管瘤

*图片来源于百度健康医典

肝血管瘤是肝脏最常见的一种良性肿瘤，大多与先天性因素有关。并非是真正的肿瘤，是由于肝脏血管发育异常所致。多为单发，不会出现恶变，一般也不会自发性破裂。病人多为女性。

肝血管瘤大多生长缓慢，多在B超检查时偶然发现。小的肝血管瘤多无症状，较大的病变可造成上腹不适或触及包块，巨大血管瘤可使肝脏显著增大。

目前对于肝血管瘤有多种治疗手段，一般对于5cm以下的没有症状的多数不建议轻易治疗，而是建议观察。

1. 手术治疗：目前最确切的治疗方法，目前主要有开腹切除和腹腔镜下切除两种手术方式，其中以腹腔镜手术为优。虽然对于较小的、无症状的不建议早期手术，但是并不意味着可以一直等待到肿瘤巨大的时候选择手术，因为在腹腔镜手术中肿瘤越大，中转开腹的几率越大，术中出血越多，输血的几率也增加。

2. 局部消融治疗：疗效确切、并发症发生率低，但是手术指征应该严格把握，一旦出现并发症后果较为严重。

3. 介入治疗：优点有创伤小、花费少、术后恢复快等，缺点则为术后复发率相对较高。

总结一下：肝血管瘤是一种肝脏良性肿瘤，没有明显恶变表现和倾向；肝脏的超声检查和增强CT检查即可明确诊断；小于5cm的多数没有症状，不需治疗，建议观察；对于较大的伴有症状的肿瘤，伴有KM综合征者或者破裂出血者则需要治疗；根据每个人自身情况制定个体化的治疗方案。