胆囊结石患者关心的六个问题，建议收藏！

如果没有任何症状的患者，可以选择定期体检观察。

以下几种情况建议手术治疗：右上腹不适反复发作的患者；基础疾病较多，应及早手术，避免胆囊结石急性发作引起生命危险；胆囊萎缩、合并胆囊单发息肉等怀疑有恶变风险的患者。

目前尚无特殊药物可以用来溶石，长时间口服熊去氧胆酸效果并不确切。胆囊结石不同于泌尿系结石，无法碎石、排石，因而保守治疗是不可行的。

胆囊结石发生的最大原因是胆囊内环境出现了变化，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。单纯取走了石头，并不能改变胆囊的内环境。

有文献报道，保胆取石5年内复发的机率在40%以上，一旦复发，病人要面临再次手术，既增加经济负担，又遗留再手术隐患。因此，胆囊切除术是胆囊结石的常规治疗方法，而腹腔镜胆囊切除术（LC）是胆囊手术的金标准，国际通行。

当然，对于部分患者，保胆意愿强烈，胆囊形态、功能正常，收缩功能良好，囊壁厚度在4mm以下，且完全理解保胆后结石复发可能，保胆取石也可以作为治疗的选项。

少部分患者在切除胆囊后，进食（尤其是高脂食物）后可能出现腹部不适、腹胀、腹泻等不适。因为此时胆汁不是浓缩的，进餐时所分泌的胆汁浓度及数量相对不足，导致脂肪未充分消化而引起腹泻、腹胀等不适。但不用太担心，胆囊切除后，它的作用可以由胆总管代替，一般不存在作用缺失的问题。这种消化不良现象只有少部分人会发生，一般经过数月后机体可以通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律调节而逐步改善及消失。

胆囊切除以后症状大多数会消失，但也有一部分病人仍然会有上腹不适、疼痛等症状，这是因为引起上腹部疼痛的原因，除胆囊结石外，还有胆管结石、慢性胃炎、胆汁返流、慢性胰腺炎、结肠肝曲综合症等问题。这些病理状态可以与胆囊结石并存，所以胆囊切除后，原来的症状可以继续存在。如果遇到这种情况，就需要做进一步的检查，不要一味只想到胆囊手术问题，以免贻误诊断。

有人说胆囊切除后会增加大肠癌的发病风险，但这点还没有得到有力的证据支持，如果对这方面有担心的朋友，还是应该做肠镜检查，排除肠道本身可能隐藏的病变，而不是舍不得一个没有功能的胆囊。换言之，长期的胆囊结石可能诱发胆囊癌发生，而胆囊癌比结肠癌的预后差很多。

总之，胆囊切除后，部分人短期内可能会引起一些不适应，但经过一段时间代偿即可如常人一样正常地工作和生活，对人体健康没有什么重大的影响。如果胆囊发生病理性改变，失去其正常生理功能，继续姑息则可能导致严重的并发症，如胆囊积脓、坏疽、穿孔，甚至恶变。