“风湿性关节炎”和“类风湿性关节炎”有什么区别？

大家好

这里是『医生说』

“风湿性关节炎”和“类风湿性关节炎”

这两个疾病仅有一字之差

那是不是代表它们是差不多的疾病？

答案当然是“NO”

下面将介绍一下这两种疾病的区别

*图片来源于百度健康医典

定义：是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，关节病变呈多发性和游走性，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，关节红、肿、热、痛明显，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

病因：有溶血性链球菌感染史；遗传因素；自身免疫性疾病。

症状：

（1）受累大关节、多关节；

（2）游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭；

（3）对称性疼痛；

（4）环形红斑或皮下结节；

（5）疼痛持续时间短，一般为12—72小时，不遗留关节畸形，关节功能可恢复。

治疗：抗风湿治疗，尽早合理、联合用药，根治链球菌感染。

*图片来源于百度健康医典

定义：是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，以手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症为特征，常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可导致关节畸形及功能丧失。除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等全身性表现。

病因：与生活环境、细菌、病毒、遗传、性激素等因素有密切关系，但其确切病因迄今尚未阐明。

发病机理：病因尚未阐明，因此发病机理亦未完全清楚。目前公认的发病机理主要是免疫紊乱所致的损害：

（1）类风湿因子和变性的自身IgG形成的免疫复合物激发了炎症反应；

（2）细胞免疫释出多种蛋白酶及炎症细胞因子，破坏基质、胶原及弹力组织，使关节组织损害。

症状：起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

【关节症状】

（1）晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现，早晨明显，午后减轻；

（2）关节肿痛；

（3）对称性多关节炎，主要侵犯小关节；

（4）畸形。

【关节外表现】

（1）类风湿结节；

（2）类风湿性血管炎；

（3）类风湿性心脏病；

（4）类风湿性心肺病；

（5）肾脏损害等。

治疗：目前尚无特异疗法，治疗原则是：

（1）抗炎止痛，减轻症状；

（2）控制和减轻病情活动，防止或减少骨关节破坏；

（3）最大限度保持关节功能；

（4）尽量维持病人正常生活和劳动能力。

通过以上的介绍，我们对这两种疾病有了一个基本的了解，虽然它们“长相”相似，但是却是两种完全不同的疾病，你学会了吗？