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脑卒中高发季,如何快速识别?如何有效急救?

发布时间 :2023-12-22
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▎本期科普作者?? 神经内科 主治医师 夏俊阳



大家好

这里是『医生说』

近日来多地迎来降温、降雪

医院门诊的脑血管疾病患者又明显多了起来

都说冬天是脑卒中的“高发季”

如何早期发现脑卒中的信号?

如何有效急救?

一起来看


 什么是脑卒中?



脑卒中(俗称“中风”)是一种急性脑血管疾病,是突发脑血管病变或血流障碍(包括血管腔闭塞、血管破裂、血管壁损伤或血液成分异常)引起的脑功能障碍,可快速造成脑组织损伤,导致残疾甚至死亡。



脑卒中包括缺血性脑卒中(俗称“脑梗死”)和出血性脑卒中(俗称“脑出血”)。缺血性卒中是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,出血性卒中是指血液从血管腔内到达血管腔外(主要指脑实质和蛛网膜下腔)所导致的神经功能缺损综合征。


如何快速识别?



以下症状突然出现时应考虑脑卒中的可能:

①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;

②一侧面部麻木或口角歪斜;

③说话不清或理解语言困难;

④双眼向一侧凝视;

⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;

⑥眩晕伴呕吐;

⑦既往少见的严重头痛、呕吐;

⑧意识障碍或抽搐。



“中风120”“BE FAST”口诀是适用于民众的可迅速识别脑卒中的策略,推荐大家任选其一作为口诀记忆。


“中风120”口诀


“1”代表“看到1张不对称的脸”

“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”

“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”


如果有任何一个症状突然发生,极有可能是脑卒中,应抓紧时间救治。 



“BE FAST”口诀



“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难

“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难

“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜

“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧

“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言。

“T”——Time是指应该抓紧时间救治

上述症状提示可能出现卒中,应抓紧时间救治。


如何有效急救?




发现可疑脑卒中请勿等待症状自行消失,应当快速进行简单初步处理后,立刻拨打急救电话120寻求医疗救助!




初步处理


  1.  在野外等可能存在危险的环境中,首先观察周围环境。如存在危险,需首先解除危险。


2. 呼叫没有反应的患者,首先触摸患者脉搏、听患者呼吸。如果发现呼吸、心搏骤停的,应立即进行心肺复苏。


3. 摔倒在地等可疑合并外伤的患者,初步判断是否存在严重外伤。如存在严重外伤,避免人为活动患者造成二次损害。


4. 排除以上情况,可将患者转移至宽阔、通风、安全区域,便于急救。


5. 患者仰卧期间不可枕头太高以保持呼吸道通畅,同时尽量头侧位避免可能出现的呕吐物误吸进入呼吸道,造成窒息。


6. 存在意识不清或吞咽障碍者,不要强行喂水、灌药,防止水、药进入呼吸道造成阻塞。


7. 存在抽搐的患者,切忌用毛巾或其他物品堵住口腔妨碍呼吸、切忌强行按压抽搐的肢体以避免肢体损伤。


8. 不要相信掐人中、泼凉水就能快速救治脑卒中的传说,正常情况不会治好患者、还可能造成其他损害。


9. 在等候期间,救助者应守候在患者身边,以便出现情况进行紧急处理,如呕吐物阻塞呼吸道立即清除等。


10.  在以上基础之上、力所能及的话可进一步争取获取如下信息(有助于接下来医务人员更快的进行医疗决策和医疗干预):发病症状、发病时间、既往史(用药史、手术史、过敏史、曾患疾病)。

医疗救助


立刻拨打120急救电话呼救,请专业急救人员前来救护。时间就是大脑,时间就是生命,脑卒中患者越早发现,越早治疗,越能够减少脑组织损失并降低残疾死亡风险,效果也就越好;同时,缺血性脑卒中和出血性脑卒中虽然症状相似,进一步医疗干预却不同。


患者在发病后要立即拨打120,或者通过微信小程序或者公众号搜索“卒中地图”查找最近的具有脑卒中急救能力的单位,快速到达相应医疗机构,通过专业的诊断过程,鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中,让患者可及时得到最佳治疗方案(缺血性脑卒中的再灌注治疗、动脉瘤的隔绝治疗、颅内血肿的清除治疗等),最大可能的减少致死致残的发生。



【参考文献
中国脑血管病临床管理指南(第2版)
中国脑卒中防治指导规范(2021 年版)
《神经病学》人卫第8版贾建平,陈生弟主编
《神经病学》八年制第3版 吴江,贾建平主编









医学科普  仅供参考

END



责编:吴行 编辑:杨昕昕 校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰


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