HPV疫苗知多少？一文带你了解→

大家好

这里是『医生说 』     

最近身边不少姐妹问道

医院有宫颈癌疫苗吗？

总想着早接种早安心

那么什么是 HPV ？

二价、四价、九价疫苗有什么区别？

到底该选择哪一种呢？

下面我们来谈谈HPV疫苗接种小知识

HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。

目前已确定的HPV型别有200余种，根据有无致癌性HPV分为高危型和低危型。我国根据WHO和IARC的建议，将HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68定义为高危型，其中以HPV16/18诱发癌变的风险最高。

HPV疫苗主要诱导机体体液免疫反应，产生的中和性抗体在HPV进入机体时即可与病毒抗原结合，从而防止HPV感染。

目前，我国国家药品监督管理局已批准上市4种HPV疫苗：国产双价HPV疫苗（大肠杆菌）、双价HPV吸附疫苗、四价和九价HPV疫苗。

HPV疫苗在预防HPV型别相关疾病的临床试验中显示出87.3%～100.0%的保护效力。

优先推荐9～26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性；同时推荐27～45岁有条件的女性接种HPV疫苗。首次性行为前接种HPV疫苗的获益可最大化。超过45岁人群未批准使用HPV疫苗。

无论是否存在HPV感染或细胞学异常，对适龄女性均推荐接种HPV疫苗（接种之前无需常规行细胞学及HPV检测）。

基于妊娠期HPV疫苗接种数据有限，不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗，应将疫苗接种推迟至妊娠结束后。近期计划妊娠者不推荐接种HPV疫苗，且在完成最后一剂接种2个月内应尽量避免受孕。若疫苗接种后发现已怀孕，应将未完成接种剂次推迟至分娩后再行补充接种。接种HPV疫苗前无需妊娠检测。若妊娠期间完成接种，则无需干预。

因缺乏哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究数据，因此，慎重推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。

性生活过早、多性伴、多孕、多产、吸烟、长期口服避孕药、性传播疾病者等是子宫颈癌的高危因素。性生活过早、多性伴等因素是HPV感染的重要协同因素。口服避孕药与HPV感染明显相关，用药时间长（5年以上）者HPV感染风险增加。优先推荐高危生活方式的适龄女性尽早接种HPV疫苗，即使已知HPV感染、细胞学异常及既往接受过HSIL治疗者也推荐接种。

十分常见的接种部位不良反应依次为局部疼痛、肿胀和红斑；常见的接种部位不良反应有瘙痒和硬结。接种部位不良反应多发生于接种后15 天内，多为轻、中度，大多可自然缓解，一般无需特殊处理。全身不良反应有发热、头痛、眩晕、疲劳、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等。这些全身不良反应常很轻微，有自限性，一般无需特殊处理。

以下人群需慎用HPV疫苗：

1.有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌症的凝血功能障碍者不宜接种；

2.妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期结束后再接种，哺乳期女性接种时应谨慎；

3.急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重症状，建议在痊愈后接种；

4.因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。

接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查，HPV疫苗上市仅十几年，目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力。

医学科普  仅供参考

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