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流感来袭,肾脏病患者如何应对?

发布时间 :2023-12-28
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本期科普作者:肾内科 副主任医师 王蕴倩


大家好

这里是『医生说』

上期解答完有关流感疫苗的接种疑惑

今天咱们再接着来聊一下

流感季节肾脏病患者应如何应对的问题


01
注意防范:

呼吸道感染,不管是细菌感染,还是病毒感染,都有可能导致有基础肾脏病的患者病情波动,比如出现尿蛋白增加、肉眼血尿、甚至血肌酐升高。所以,注意防范是最重要的环节:及时接种流感疫苗;注意保暖,不去人群拥挤、空气流通差的场所;规律作息,健康饮食;出门记得佩戴口罩;远离已经有感染症状的人;回到家和吃东西前及时洗手;依据自身身体条件选择能承受的运动方式来强身健体等




02

感染后吃什么药?





(1)抗病毒药物

一旦感染应在48小时内服用抗病毒药物,以抑制病毒在体内复制传播,从而减轻症状,缩短病程。


奥司他韦是目前首选的抗病毒药物,它对肾脏影响小,但因通过肾脏排泄,因此,肾功能不全患者需要调整剂量:肾小球滤过率30-60 ml/min(CKD3期),剂量调整为30mg,每日2次;肾小球滤过率10-30ml/min(CKD4期和部分5期),剂量调整为30mg,每日1次;肾小球滤过率<10ml/min,30mg,使用1次;血液透析患者,在透析开始前给予30mg,在每次血液透析结束后给予30mg;腹膜透析患者,30mg,使用1次。


(2)减轻症状药物

发热:体温超过38.5℃,全身不适明显的肾脏病患者,可以用布洛芬或对乙酰氨基酚(选一种就行),除了退热,这类药物也能缓解肌肉疼痛等各种不适症状,但不易多次频繁使用,因为这类药物有肾毒性,一旦持续高热,居家解决不了,请及时到医院就诊。


咳嗽咳痰:咳嗽咳痰也是身体排出病菌的一种方式,因此,如果能耐受,可以不用药。如果咳嗽影响到休息,一般的止咳祛痰药肾病患者都是可以用的。


(3)不要滥用抗生素

头孢类、阿莫西林等抗生素是用于治疗细菌感染,而不是病毒感染,而流感是病毒感染,因此,不要滥用抗生素(经常滥用会导致耐药)。如果医生考虑合并有细菌感染,这时可遵医嘱选用肾毒性小的抗生素。



03
感染严重、肾病加重怎么办?


及时至专科就诊,如有更多疑问,欢迎来院咨询肾内科、公共卫生科,将为您提供最全面专业的呵护治疗。


医学科普  仅供参考

END



责编:吴行 编辑:杨昕昕 朱萌萌  校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰


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