特殊“手相”，雷诺现象

天气越来越冷，有些人发现自己的手指遇凉出现了变白、变红、变紫，还疼痛难忍的现象。可千万不要以为这仅仅是“手冻僵了”或是“长冻疮了”，其实，这是一种常见的病理现象————雷诺现象。

雷诺现象(Raynaud's phenomenon，RP)又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象，手指在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具，以及多种疾病影响下，诱发的血管神经功能紊乱，导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断，随后扩张充血的特征性病变，伴疼痛和感觉异常为特征。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。多见于女性，男女发病比例约1:10；多在20～30岁发病。

雷诺现象的典型发作可分为三期：

1. 早期表现苍白（痉挛缺血期）

由于四肢末端细小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生，一般好发于手指，为对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕。手部局部皮温降低，有麻木、针刺、以及僵硬感等。

2. 几分钟后青紫（淤血缺氧期）

细小动脉先扩张，而细小静脉仍处于痉挛状态，毛细血管丛缺氧青紫，此时自觉症状一般较轻。

3.潮红（扩张充血期）

当患者处于温暖环境中，寒冷刺激消失，血管充血、局部温度增高、可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。

雷诺现象发作也会波及鼻尖、颊和耳廓，历时数分钟至数小时。雷诺现象的频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍，严重者指端出现溃疡、坏疽，或手指变短。

治疗及护理

1.首先要注意保暖，避免寒冷刺激，外出可戴手套，减少冷水的刺激。要保持情绪的稳定，情绪激动会诱发雷诺病的发生和加重，我们要调节好患者的情绪，加强患者的饮食管理，不抽烟，不酗酒。

2.药物治疗：包括钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平）、5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非）等，治疗效果不佳的患者，可选用内皮素受体抑制剂（如波生坦）、抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类药物（如阿托伐他汀），部分患者可行交感神经切除术。

3.最后，要积极治疗引起雷诺氏现象的各种疾病，如混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。