反复肺部感染，警惕肺隔离症！

这里是『医生说』

天气多变

一不小心就会受凉感冒

有人经常咳嗽或咳脓痰

出现肺部炎症

这些本是常有的事

但是如果反复出现感染

则需警惕一些罕见病

比如今天我们要谈到的“肺隔离症”

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，隔离的肺组织团块与气管支气管树无正常连接，没有正常功能，其动脉血供来源体循环，主要来自降主动脉，还可来自肋间动脉、锁骨下动脉、膈动脉等，静脉引流多入正常肺静脉中，少数报道引流入奇静脉、半奇静脉、门静脉及腔静脉等。发病机制不详；左侧多于右侧，下叶多于上叶。典型的病理特点是：因无通气，表面无炭末沉着，隔离肺呈粉红色。

*黄色箭头指示来自主动脉的异常血管

依据隔离肺是否拥有独立的脏层胸膜分为两类，具有独立的脏层胸膜包裹的叶外型肺隔离症及位于正常肺叶内，没有独立的脏层胸膜包裹的叶内型肺隔离症，其中叶内型多见。还可合并其他畸形，特别是叶外型隔离症，常见的畸形有膈疝、室间隔缺损、肺静脉畸形引流、心包囊肿、心包缺如、漏斗胸、脊柱畸形、肺不发育、肺动脉畸形等；还有报道隔离肺的囊腔偶可与下段食管或胃底相通。

           *叶内型肺隔离症         *叶外型肺隔离症

肺隔离症的临床表现主要取决于其病变特点，一般来说可分为三类。

影像学检查是诊断肺隔离症的重要方法，X线检查可发现肺部异常阴影，胸部CT可显示异常血管，增强CT或CT血管成像（CTA）可明确诊断；磁共振（MRI）对隔离肺异常血管显示有较大的帮助。产前超声常表现为胸部强回声团块，匀质、三角形，多实性，常位于胸腔下部近膈面。

肺隔离症的治疗原则为一旦确诊或拟诊首选手术治疗。手术治疗不仅可以切除感染的肺组织，减轻症状；对于无症状者，还可预防将来发生并发症。